臨床整形外科54巻7号

2019年07月発行

症例報告

診断に難渋したSAPHO症候群の1例

著者： 玉置康之¹ 百名克文¹ 田中康之¹ 打越顯¹ 奥津弥一郎¹ 梅本啓央¹ 小椋隆宏¹ 阿部健吾¹ 畑田怜祐¹ 池﨑龍仁¹ 伊藤貴之¹

所属機関： ¹日本赤十字社和歌山医療センター整形外科

ページ範囲：P.751 - P.755

　今回われわれは，診断に難渋したSAPHO症候群の1例を経験したので報告する．59歳女性で腰痛のために歩行困難となった．MRI，CTでL4/5を中心に骨融解を認め，化膿性脊椎炎を疑い椎間板生検を行った．培養，PCRは陰性で組織検査でも感染を疑う所見はなかった．再度診察を行うと，両手掌に掌蹠膿疱症があることが判明しSAPHO症候群と診断された．SAPHO症候群は溶骨性病変を伴う場合があるため，化膿性脊椎炎と鑑別困難な場合があることを念頭に置く必要がある．

参考文献

1) Chamot AM,Bebn hamou CL, Kahn MF, et al. Acne-pustulosis-hyperostosis-osteitis-syndrome. Results of a national survey. 85 cases. Rev Rhum Mal Osteoartic 1987;54(3):187-96.

2) 高尾正一郎．診断のコツSAPHO症候群の画像診断．MB Orthop 2016；29(10)：137-45．

3) Earwaker JW, Cotton A. SAPHO:syndrome or concept? Imaging findings. Skeletal Radiol 2003;32(16):311-27.

4) Laredo JD, Vuillemin-Bodaghi V, Boutry N, et al. SAPHO syndrome:MR appearance of vertebral involvement. Radiology 2007;242(3):825-31.

5) McGauvran AM, Kotsenas AL, Diehn FE, et al. SAPHO syndrome:imaging findings of vertebral involvement. AJNR Am J Neuroradiol 2016;37(8):1567-72.

6) Takigawa T, Tanaka M, Nakanishi K, et al. SAPHO syndrome associated spondylitis. Eur Spine J 2008;17(10):1391-7.