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文献詳細

雑誌文献

臨床整形外科54巻8号

2019年08月発行

文献概要

論述

高齢者大腿骨大転子骨折に潜在する大腿骨転子部不顕性骨折の診断と治療方針に対するMRIの有用性

著者: 飛田正敏1 勝部浩介1 松崎雅彦1 松浦幸男2 河野大助1 野﨑健治1 真子卓也3 板脇一樹1 齊鹿稔1

所属機関: 1島根県立中央病院整形外科 2出雲市立総合医療センター整形外科 3隠岐広域連合立隠岐病院整形外科

ページ範囲:P.811 - P.814

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背景:単純X線像で大腿骨大転子単独骨折と診断した症例をMRIで評価し,転子部不顕性骨折の治療法の確立を目指した.

対象と方法:MRIで,大転子単独骨折を1型,転子部不顕性骨折のうち,骨折占拠率(骨折線の及ぶ範囲/転子下における大腿骨横径)が50%未満を2型,50%以上を3型とした.

結果:1,2型は全例ですぐ荷重を開始し,3型では,すぐの荷重が1股,2〜4週間待機後の荷重が5股,手術後の荷重が2股であった.

まとめ:今後は,骨折占拠率が75%未満ではすぐ荷重を,75%以上では手術か約3週間免荷後の荷重を予定する.

参考文献

1) Craig JG, Moed BR, Eyler WR, et al. Fractures of the greater trochanter:intertrochanteric extension shown by MR imaging. Skeletal Radiol 2000;29(10):572-6.
2) Omura T, Takahashi M, Koide Y, et al. Evaluation of isolated fractures of the greater trochanter with magnetic resonance imaging. Arch Orthop Trauma Surg 2000;120(3-4):195-7.
3) 梶田哲史,鳥居行雄,櫻井信彦・他.大腿骨大転子骨折におけるMRI像の臨床的意義.中部整災誌2013;56(5):1169-70.
4) Feldman F, Staron RB. MRI of seemingly isolated greater trochanteric fractures. AJR Am J Roentgenol 2004;183(2):323-9.
5) LaLonde B, Fenton P, Campbell A, et al. Immediate weight-bearing in suspected isolated greater trochanter fractures as delineated on MRI. Iowa Orthop J 2010;30:201-4.
6) Chung PH, Kang S, Kim JP, et al. Occult intertrochanteric fracture mimicking the fracture of greater trochanter. Hip Pelvis 2016;28(2):112-9.

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1286

印刷版ISSN:0557-0433

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