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文献詳細

雑誌文献

臨床整形外科54巻8号

2019年08月発行

文献概要

整形外科/知ってるつもり

—側方から前方法手術のための—後腹膜の解剖

著者: 江幡重人1

所属機関: 1山梨大学医学部整形外科学

ページ範囲:P.838 - P.844

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はじめに

 後腹膜の解剖は,腰椎側方椎体間固定術(LLIF)の導入に伴いその注目度が増した.LLIFは低侵襲手術として広がっているが1),その一方で手術に伴う重篤な合併症の報告もあり,注意を要する.LLIFの主な術中合併症として血管損傷,神経損傷,尿管損傷,腸管損傷,リンパ管損傷などがある2,3).合併症を予防するためには,十分な解剖学的な知識を持つこと,前方手術の経験を積むこと,起こりうる合併症を予想すること,手術におけるピットフォールを知ること,術前に各症例の詳細な解剖を検討し解剖の大まかな傾向をつかむこと,それをもとにリスクを評価することが大切である.

 今回は側方から前方法の手術を行うために必要な後腹膜の解剖を解説する.

参考文献

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掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1286

印刷版ISSN:0557-0433

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