臨床整形外科54巻8号

2019年08月発行

症例報告

踵骨載距突起単独骨折に対し埋没圧着型スクリューを用いて内固定を行った1例

著者： 平井幸雄¹² 高橋和孝² 佐原啓太² 行方雅人² 毛利年一² 蛯名耕介¹ 平尾眞¹ 吉川秀樹¹

所属機関： ¹大阪大学大学院医学系研究科器官制御外科学(整形外科) ²日本生命病院整形外科

ページ範囲：P.851 - P.854

症例：18歳男性，原動機付自転車で走行中転倒し，左足関節を強打して受傷した．X線検査で左踵骨載距突起に転位の伴ったSanders分類Type1Cの骨折を認め，headless compression screw(HCS)を1本挿入した．後療法は4週間免荷後，足底板を着用したうえで部分荷重を開始とした．

考察：踵骨載距突起は距踵関節の内側関節面を形成しており，多くは関節内骨折を呈するため，保存加療では種々の合併症のリスクがある．骨折部に2mm以上の転位または関節面の陥没が認められれば手術適応とされており，本症例ではHCSを用いて観血的整復内固定術(ORIF)を施行し，明らかな術後合併症なく早期荷重が可能であった．

参考文献

1) Dürr C, Zwipp H, Rammelt S. Fractures of the sustentaculum tali. Oper Orthop Traumatol 2013;25(6):569-78.

2) Al-Ashhab ME, Elgazzar AS. Treatment for displaced sustentaculum tali fractures. Foot(Edinb) 2018;35:70-4.