臨床整形外科54巻9号

2019年09月発行

誌上シンポジウム 肩腱板断裂 画像診断の進歩 MRIによる腱板断裂の画像診断

放射状MRIを用いた肩腱板断裂に対する術前および術後画像評価

著者： 横矢晋¹ 根木宏² 松下亮介³ 穐山雄次⁴ 安達伸生¹

所属機関： ¹広島大学大学院医学系科学研究科整形外科 ²広島西医療センター整形外科 ³県立広島病院整形外科 ⁴広島大学病院画像診断部門

ページ範囲：P.869 - P.875

　放射状MRIは上腕骨頭を中心に回転するような撮影方法であり，腱板に対して常に垂直な平面で撮像するため，前上方や後上方を走行する肩甲下筋腱や棘下筋腱の評価に有用である．われわれは松下分類とNegi分類を用いて前上方および後上方の腱板断裂を評価しており，それぞれ優れた診断精度を有していたので，その結果を紹介する．また放射状MRIは腱板修復術後の評価にも有用であり，棘上筋だけでなく肩甲下筋や棘下筋のcuff integrityを合わせて評価することにより，棘上筋のみに限局する再断裂と，棘上筋だけにとどまらず，肩甲下筋や棘下筋にも及ぶ再断裂とでは，術後の臨床成績が有意に異なることが判明できた．

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