臨床整形外科54巻9号

2019年09月発行

症例報告

腫瘍用人工膝関節置換術後早期に脱臼を生じた1例

著者： 渡辺丈¹² 鴨田博人¹ 米本司¹ 塚西敏則¹³ 木下英幸¹ 石井猛¹

所属機関： ¹千葉県がんセンター整形外科 ²千葉大学大学院医学研究院整形外科学 ³筑波大学整形外科

ページ範囲：P.967 - P.971

　大腿骨平滑筋肉腫に対する治療として，腫瘍切除および腫瘍用人工関節を用いた再建術施行後早期に脱臼を生じた1例を経験したので報告する．症例は79歳男性．右大腿骨平滑筋肉腫に対し関節包外切除およびローテーティングヒンジ型の腫瘍用人工膝関節置換術を施行した．術後19日目に転倒し創離開およびインプラント脱転を生じたため整復処置を行った．インプラントの破損は認めず，処置後の経過は良好であった．本症例の経験から，必要に応じて術後の外固定を強固に行うことや拘束型インプラントを選択することが適切と考えられた．

参考文献

1) Rand JA, Chao EY, Stauffer RN. Kinematic rotating-hinge total knee arthroplasty. J Bone Joint Surg Am 1987;69(4):489-97.

2) Cavaignac E, Tricoire JL, Pailhé R, et al. Recurring intraprosthetic dislocation of rotating-hinge total knee prosthesis. Effect of implant design on intrinsic stability. Orthop Traumatol Surg Res 2014;100(7):835-7.

3) Ward WG, Haight D, Ritchie P, et al. Dislocation of rotating hinge knee prostheses. A report of four cases.J Bone Joint Surg Am 2005;87(5):1108-12.

4) Pacha-Vicente D, Malik A, Castellet-Feliu E, et al. Dislocation of rotating-hinge knee prostheses with antidislocation mechanism. J Arthroplasty 2008;23(2):299-303.