臨床整形外科55巻10号

2020年10月発行

臨床経験

術中透視と術中CTナビゲーションを用いたSingle Position Surgeryのケージ設置位置の比較検討

著者： 檜山明彦¹ 渡辺雅彦¹

所属機関： ¹東海大学医学部外科学系整形外科学

ページ範囲：P.1143 - P.1148

目的：術中透視と術中CTナビゲーションを用いた，腰椎側方進入椎体間固定術(lateral lumbar interbody fusion：LLIF)によるsingle position surgery(SPS)のケージ設置位置の違いを比較することを目的とした．

対象と方法：腰部脊柱管狭窄症やすべり症患者32例37椎間を対象に，ケージ設置や硬膜管面積，硬膜管前後径を比較検討した．

結果：術中CTナビゲーションによるSPSではケージがより後方に設置されていたが，硬膜管面積や前後径に両術式で有意差はなかった．

結語：ケージ設置位置に有意差はあったが，両術式間で術直後の硬膜管の拡大率に差はなかった．

参考文献

1) Shin BJ, Njoku IU, Tsiouris AJ, et al. Navigated guide tube for the placement of mini-open pedicle screws using stereotactic 3D navigation without the use of K-wires:technical note. J Neurosurg Spine 2013;18(2):178-83.

2) Huntsman KT, Riggleman JR, Ahrendtsen LA, et al. Navigated robot-guided pedicle screws placed successfully in single- position lateral lumbar interbody fusion. J Robot Surg 2020;14(4):643-7.

3) Joseph JR, Smith BW, Patel RD, et al. Use of 3D CT-based navigation in minimally invasive lateral lumbar interbody fusion. J Neurosurg Spine 2016;25(3):339-44.

4) 檜山明彦，渡辺雅彦．Lateral lumbar interbody fusionとsingle position経皮的椎弓根スクリューの治療—移動型X線透視装置と移動型デジタル式汎用一体型X線透視診断装置を用いたナビゲーション法の比較．整形外科2020；71(3)：239-43．

5) Okuda S, Miyauchi A, Oda T, et al. Surgical complications of posterior lumbar interbody fusion with total facetectomy in 251 patients. J Neurosurg Spine 2006;4(4):304-9.

6) Rosenberg WS, Mummaneni PV. Transforaminal lumbar interbody fusion:technique, complications, and early results. Neurosurgery 2001;48(3):569-75.

7) Salzmann SN, Shue J, Hughes AP. Lateral lumbar interbody fusion-outcomes and complications. Curr Rev Musculoskelet Med 2017;10(4):539-46.

8) Hiyama A, Sakai D, Sato M, et al. The analysis of percutaneous pedicle screw technique with guide wire-less in lateral decubitus position following extreme lateral interbody fusion. J Orthop Surg Res 2019;14(1):304.

9) Hiyama A, Katoh H, Sakai D, et al. Comparison of radiological changes after single-position versus dual-position for lateral interbody fusion and pedicle screw fixation. BMC Musculoskelet Disord 2019;20(1):601.