臨床整形外科55巻2号

2020年02月発行

臨床経験

高齢者頚椎骨折の臨床的特徴

著者： 遠藤康広¹³ 加藤雅敬¹² 林哲平¹ 河野亜紀¹ 稲川未悠¹ 田畑友寿¹ 田島秀之¹² 森岡秀夫¹ 有野浩司¹²

所属機関： ¹国立病院機構東京医療センター整形外科 ²国立病院機構東京医療センター脊椎脊髄センター ³小宮山会貢川整形外科病院

ページ範囲：P.189 - P.194

目的：高齢者頚椎骨折の病態ならびに治療経過を，他の年齢群と比較し，その特徴について考察した．

対象と方法：2005〜2016年に頚椎骨折のため入院加療を行った28例を，70歳以上の高齢者群と70歳未満に分類し比較した．

結果：高齢者群では低エネルギー外傷での受傷が多く，また予後も合併症により不良であった．

結語：高齢者群では，合併症による影響を大きく受ける．受傷後早期に全身状態を把握し，必要に応じ手術適応の判断を行う必要がある．特に呼吸器系合併症が多いため，早期離床と早期リハビリテーション導入が重要と考える．

参考文献

1) Vaccaro AR, Hulbert RJ, Patel AA, et al. The subaxial cervical spine injury classification system:a novel approach to recognize the importance of morphology, neurology, and integrity of the disco-ligamentous complex. Spine (Phila Pa 1976) 2007;32(21):2365-74.

2) 青野貴吉，植田尊善．高齢者の頚椎・頸髄損傷の治療．背椎脊髄2007；20(5)592-6．

3) Malic SA, Murphy M, Connolly P, et al. Evaluation of mortality and outcome following cervical spine injuries in elderly patients. Eur Spine J 2008;17(11):585-91.

4) 古市洲郎，中西一夫，清水総一郎・他．高度救命センターを併設する当院に搬送される背椎外傷の傾向．中部整災誌2014；57(6)：1391-2．

5) 柿丸裕之，伊　修司，松本亮紀・他．高齢者頚椎頚髄損傷の治療成績．中部整災誌2015；58(5)：921-2．

6) 佐野茂夫．高齢者の脊椎instrumentation．背椎脊髄2007；20(5)：461-70．

7) 下川宣幸，中尾弥起，森迫拓貴．高齢者頚椎損傷に対する手術治療．Neurosurg Emerg 2013；18(1)：65-70．

8) 日本リハビリテーション医学会．神経筋疾患・脊髄損傷の呼吸器リハビリテーションガイドライン　第1版．東京：金原出版；2014．p.22．