臨床整形外科55巻2号

2020年02月発行

症例報告

全周性Radial Rim Fractureに対するFragment-Specific Fixationの1例

著者： 山本博史¹ 小西宏樹²

所属機関： ¹独立行政法人国立病院機構京都医療センター整形外科 ²大阪赤十字病院整形外科

ページ範囲：P.199 - P.202

背景：橈骨遠位端辺縁での骨折は関節包靱帯の付着部剥離骨折で，関節面と靱帯修復のために正確な固定が必要となる．

症例：26歳男性，左利き．自転車で走行中転倒して骨折，救急搬送された．左橈骨遠位端rim fractureで，背側に脱臼していた．骨片をそれぞれ固定していくにつれて，背側脱臼の整復，遠位橈尺関節(DRUJ)の安定性が獲得できた．術後1年5カ月で，可動域は掌屈50°であること以外は，背屈，回内外はほぼ健側と同様になり，Quick DASH scoreがdisability/symptomで2.3，work(教師)が0，sports(自転車)が0となった．

まとめ：Fragment-specific fixationにより，関節面，靱帯の機能を修復できた．

参考文献

1) Medoff RJ. Essential radiographic evaluation for distal radius fractures. Hand Clin 2005;21(3):279-88.

2) Lam J, Wolfe SW. Distal radius fractures:what cannot be fixed with a volar plate?-the role of fragment-specific fixation in modern fracture treatment. Oper Tech Sports Med 2010;18(3):181-8.

3) Hozack BA, Tosti RJ. Fragment-specific fixation in distal radius fractures. Curr Rev Musculoskelet Med 2019;12(2):190-7.

4) Gupta DK, Kumar G. Ulnocarpal stabilization in the management of comminuted fractures distal end radius. Indian J Orthop 2009;43(1):55-61.