臨床整形外科55巻7号

2020年07月発行

症例報告

低リン血症の精査で診断されたPhosphaturic Mesenchymal Tumorの2例

著者： 野﨑達也¹ 齋藤健一¹ 小濱一作¹ 越浩美² 柳川天志¹ 筑田博隆¹

所属機関： ¹群馬大学大学院整形外科学講座 ²群馬大学大学院医学系研究科病理診断学

ページ範囲：P.875 - P.880

背景：Phosphaturic mesenchymal tumor(PMT)はtumor induced osteomalacia(TIO)を来す稀な疾患で，疼痛や骨折を主訴に整形外科を受診する機会も多い．しかし診断が困難で治療までに時間を要することが問題の1つである．

症例：症例1は踵部の疼痛，症例2は全身の疼痛を主訴に整形外科を受診したが，診断までに1年以上を要した．精査の中で外傷歴のない多発骨折，低リン血症を指摘され，fibroblast growth factor-23(FGF23)高値，腫瘍の確認からTIOの診断に至った．治療後疼痛は速やかに改善した．

まとめ：TIOは整形外科医が遭遇する可能性のある疾患で，本疾患を疑う際には血清リンの測定が有用と考える．

参考文献

1) Hu FK, Yuan F, Jiang CY, et al. Tumor-induced osteomalacia with elevated fibroblast growth factor 23:a case of phosphaturic mesenchymal tumor mixed with connective tissue variants and review of the literature. Chin J Cancer 2011;30(11):794-804.

2) 伊東伸朗，福本誠二．低リン血症・骨軟化症3．腫瘍性低リン血症性骨軟化症．日内会誌2007；96(4)：79-84．

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