臨床整形外科56巻1号

2021年01月発行

特集 パラスポーツ・メディシン入門

パラスポーツ選手と整形外科医の関わり—車椅子選手の肩肘問題や褥瘡など

著者： 西村行秀¹

所属機関： ¹岩手医科大学リハビリテーション医学科

ページ範囲：P.39 - P.42

　パラスポーツ選手の障害も他のスポーツ同様，運動器の障害が多い．特に脊髄損傷者など日常生活でも車椅子を使用しているパラスポーツ選手は，上肢を酷使することとなる．また，麻痺や長時間の車椅子の使用により褥瘡を発症しやすい．これらの病態を定期的に診察し，その障害に対する診察と予防を行う必要がある．整形外科医は運動器に対する専門家であるが，皮下や筋に対しての知識も深い．したがって，パラスポーツ選手の障害の管理を行うにあたり整形外科医は適任な診療科の1つであり，整形外科医のパラスポーツへの関わりが期待される．

参考文献

1) 中村英次郎，内田　研，中村太郎・他．障がい者スポーツの外傷と障害発生：車椅子マラソン．臨床スポーツ医学2003；20(10)：1133-7．

2) Brose SW, Boninger ML, Fullerton B, et al. Shoulder ultrasound abnormalities,physical examination findings, and pain in manual wheelchair users with spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil 2008;89(11):2086-93.

3) Akbar M, Balean G, Brunner M, et al. Prevalence of rotator cuff tear in paraplegic patients compared with controls. J Bone Joint Surg Am 2010;92(1):23-30.

4) 田島文博，上條義一郎，河崎　敬・他．脊髄損傷アスリートにおける二次傷害(脊損者における褥瘡，うつ熱，貧血，肩・肘傷害等について)．日本臨床スポーツ医学会誌2017；25(3)：293-5．

5) Kanno N, Nakamura T, Yamanaka M, et al. Low-echoic lesions underneath the skin in subjects with spinal-cord injury. Spinal Cord 2009;47(3):225-9.

6) Kawasaki S, Nishimura Y, Kamijo Y, et al. Relationship between ultrasonographically low-echoic lesions under the skin, wheelchair sitting time, and interface pressure on ischial region in individuals with chronic spinal cord injury. J Spinal Cord Med 2020;1-7. doi:10.1080/10790268.2020.1746873.