臨床整形外科56巻1号

2021年01月発行

Debate・1【新連載】

変形性膝関節症—UKA vs. TKA

著者： 松本知之¹ 松田秀一²

所属機関： ¹神戸大学 ²京都大学

ページ範囲：P.97 - P.102

症例：79歳，女性，身長151.6cm　体重57.4kg　BMI 25.0

主訴：5年前より特に誘因なく左膝関節痛を自覚，近医受診後は変形性膝関節症(膝OA)の診断のもとヒアルロン酸注射・リハビリテーションなどの保存的治療を行っていた．症状に軽快なく，徐々に疼痛が増強し，紹介され当院を受診した．痛みは立ち上がりや坂道などの荷重時，階段昇降時が主体である．夜間痛・安静時痛はなし．

参考文献

1) 松田秀一．膝単顆置換術—適応と手術手技—．日整会雑誌2019；93：400-7．

2) Migliorini F, Tingart M, Niewiera M, Rath B, Eschweiler J. Unicompartmental versus total knee arthroplasty for knee osteoarthritis. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2019;29(4):947-55.

3) Liow MHL, Goh GS, Pang HN, Tay DK, Chia SL, Lo NN, Yeo SJ. Should patients aged 75 years or older undergo medial unicompartmental knee arthroplasty? A propensity score-matched study. Arch Orthop Trauma Surg. 2020;140(7):949-56.

4) Vasso M, Antoniadis A, Helmy N. Update on unicompartmental knee arthroplasty:Current indications and failure modes. EFORT Open Rev. 2018;3(8):442-8.

5) Burger JA, Kleeblad LJ, Laas N, Pearle AD. The Influence of Preoperative Radiographic Patellofemoral Degenerative Changes and Malalignment on Patellofemoral-Specific Outcome Scores Following Fixed-Bearing Medial Unicompartmental Knee Arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2019;101(18):1662-9.

6) Hamilton TW, Pandit HG, Maurer DG, Ostlere SJ, Jenkins C, Mellon SJ, Dodd CAF, Murray DW. Anterior knee pain and evidence of osteoarthritis of the patellofemoral joint should not be considered contraindications to mobile bearing unicompartmental knee arthroplasty:a 15-year follow-up. Bone Joint J. 2017 May;99-B(5):632-9.