臨床整形外科56巻10号

2021年10月発行

特集 脊椎転移の治療　最前線

脊椎転移に対する放射線治療の有用性

著者： 中田英二¹ 国定俊之¹ 藤原智洋¹ 杉原進介² 明崎禎輝³ 金重総一郎⁴ 尾﨑敏文¹

所属機関： ¹岡山大学整形外科 ²四国がんセンター整形外科 ³高知リハビリテーション専門職大学理学療法学 ⁴岡山中央病院放射線治療科

ページ範囲：P.1249 - P.1256

　脊椎転移による痛みに対しては，麻痺がない場合は放射線治療(RT)単独で早期に除痛が得られ，経時的に骨形成を認める場合が多い．標準的なRTは前後対向2門照射を用いた通常照射(分割照射：30Gy/10回)であるが，予後不良(3〜6カ月以内)であれば8Gy単回照射で十分である．麻痺を認める場合は除圧術とRTの併用を検討すべきである．最近，体幹部定位放射線治療の有用性が報告されているが，治療計画に時間を要するなどの欠点がある．なお，脊椎転移を有する患者に背部痛が出現した場合，脊椎転移による麻痺リスクを考慮し，早急に画像検査を行うべきである(red flag)．

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