臨床整形外科56巻10号

2021年10月発行

臨床経験

手関節部自損症例の検討

著者： 塚本義博¹ 藤田俊史¹ 橋村卓実¹

所属機関： ¹神戸市立医療センター中央市民病院整形外科

ページ範囲：P.1299 - P.1304

背景：手関節部自損症例の治療実態について調査し問題点を検討した．

対象と方法：2011年7月〜2019年12月に，当科で手関節部自損として手術を行った全症例25例(男11例，女14例)を対象とし，患者背景，損傷組織と手術内容，術後経過について調査した．

結果：背景の精神科疾患は多岐にわたり，すべて深創例の症例であった．手術では全例で損傷組織の修復ができていたが，最終機能評価は十分に取れていなかった．

まとめ：長期間経過観察を継続し，社会復帰に際して顕在化する手機能障害まで予後を評価していくことが必要である．

参考文献

1) 谷口康徳，北野陽二，玉置哲也．自殺企図による手関節部自損症例の検討．日手会誌1999；16(6)：902-6．

2) Rosenthal RJ, Rinzler C, Wallsh R, et al. Wrist-cutting syndrome:the meaning of a gesture. Am J Psychiatry 1972;128(11):1363-8.

3) Puckett CL, Meyer VH. Results of treatment of extensive volar wrist lacerations:the spaghetti wrist. Plast Recon Surg 1985;75(5):714-21.

4) Fujioka M, Murakami C, Masuda K, et al. Evaluation of superficial and deep self-inflicted wrist and forearm lacerations. J Hand Surg 2012;37A:1054-8.

5) Chul HL, Soo MC, Hyun DS, et al. Injury patterns and the role of tendons in protecting neurovascular structures in wrist injuries. Injury 2016;47:1264-9.

6) 土田芳彦．自傷行為による手関節部切創患者の治療経験．日手会誌2005；22(5)：561-4．

7) 清水弘之，別府諸兄，松下和彦・他．自傷行為による手関節部損傷例の検討．日手会誌1995；12(1)：80-3．

8) Yazdanshenas H, Naeeni AF, Ashouri A, et al. Treatment and postsurgery functional outcome of spaghetti wrist. J Hand Microsurg 2016;8:127-33.