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特集 末梢神経の再建2021
文献概要
神経欠損を伴う末梢神経損傷に対しては神経移植,神経移行術,もしくは腱移行術が行われる.神経移植の歴史は古く,最初の試みは1876年までさかのぼる.神経移植では2カ所の縫合部が必要ではあるが,レシピエント神経と同程度の神経束を確保し,縫合部に緊張を掛けることなく神経縫合を行えば約8割の症例でMMT3以上の筋力,5割の症例でMMT4以上の筋力回復が期待できる.また移植神経長がたとえ長くても,決して成績が悪化するわけではない.ここでは神経移植の術式・成績について述べる.
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