臨床整形外科56巻11号

2021年11月発行

特集 末梢神経の再建2021

自家神経移植の現状

著者： 大村威夫¹

所属機関： ¹浜松医科大学整形外科

ページ範囲：P.1325 - P.1329

　神経欠損を伴う末梢神経損傷に対しては神経移植，神経移行術，もしくは腱移行術が行われる．神経移植の歴史は古く，最初の試みは1876年までさかのぼる．神経移植では2カ所の縫合部が必要ではあるが，レシピエント神経と同程度の神経束を確保し，縫合部に緊張を掛けることなく神経縫合を行えば約8割の症例でMMT3以上の筋力，5割の症例でMMT4以上の筋力回復が期待できる．また移植神経長がたとえ長くても，決して成績が悪化するわけではない．ここでは神経移植の術式・成績について述べる．

参考文献

1) Albert E. Einige Operationen am Nerven. Wien Med Press 1885;26:1285-8.

2) Millesi H, Meissl G, Berger A. The interfascicular nerve-grafting of the median and ulnar nerves. J Bone Joint Surg Am 1972;54(4):727-50.

3) Millesi H, Meissl G, Berger A. Further experiences with interfascicular grafting of the median, ulnar, and radial nerves. J Bone Joint Surg Am 1976;58(2):209-18.

4) Höke A, Redett R, Hameed H, et al. Schwann cells express motor and sensory phenotypes that regulate axon regeneration. J Neurosci 2006;26(38):9646-55.

5) Matejcík V. Peripheral nerve reconstruction by autograft. Injury 2002;33(7):627-31.

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