臨床整形外科56巻11号

2021年11月発行

論述

肘痛の経験を有する野球選手における尺側手根屈筋および浅指屈筋筋力と最大握力発揮時の手関節背屈角度の関係

著者： 及川直樹¹² 清本憲太¹ 泉水朝貴¹² 明本聡² 榊善成² 鈴森雄貴² 大堀具視¹

所属機関： ¹日本医療大学保健医療学部リハビリテーション学科 ²羊ヶ丘病院リハビリテーション科

ページ範囲：P.1367 - P.1372

背景：肘痛の経験を有する野球選手は，尺側手根屈筋(FCU)，浅指屈筋(FDS)の筋力低下を呈する．

対象と方法：社会人野球選手58名を対象にFCU，FDS筋力，最大握力発揮時の手関節背屈角度を計測した．肘痛経験の有無で肘痛経験群と対照群に分類し比較した．

結果：対照群の投球側のFCUの筋力は有意に大きかった．肘痛経験群の投球側のFDS筋力は小さく，肘痛経験群の投球側の手関節背屈角度が有意に大きかった．

まとめ：最大握力発揮時の手関節背屈角度はFDSの機能低下を反映している．これは，野球肘のスクリーニング検査に有用である．

参考文献

1) 後藤　均，長谷川和重，川又朋麿．投手の連続投球に伴う肘内側側副靱帯のゆるみと筋疲労．骨・関節・靱帯2002；15(10)：1031-4．

2) Park MC, Ahmad CS. Dynamic contributions of the flexor-pronator mass to elbow valgus stability. J Bone Joint Surg Am 2004;86(10):2268-74.

3) Lin F, Kohli N, Perlmutter S, et al. Muscle contribution to elbow joint valgus stability. J Shoulder Elbow Surg 2007;16(6):795-802.

4) Udall JH, Fitzpatrick MJ, McGarry MH, et al. Effects of flexor-pronator muscle loading on valgus stability of the elbow with an intact, stretched, and resected medial ulnar collateral ligament. J Shoulder Elbow Surg 2009;18(5):773-8.

5) 坂田　淳，鈴川仁人，安藤　亮・他．内側型野球肘症例の初回臨床所見と投球再開時期との関連．日肘会誌2009；16(2)：9-12．

6) 能勢康史．野球肘の対応と予防—内側防御機能を中心に．Sportsmedicine 2011；23(3)：36-7．

7) 坂田　淳．肘伸展制限の改善．Sportsmedicine 2014；26(10)：36-8．

8) 宮下浩二，小山太郎．肘痛の既往を有する野球選手にみられる小指屈曲運動制限．日肘会誌2018；25(2)：213-5．

9) 飯島裕生，笠沼秀幸，福島　崇・他．高校硬式野球部1年生における肘・肩障害と肘障害経験率の調査．日肘会誌2016；23(2)：402-4．

10) 鈴木　昌，西中直也，上原大志・他．関東圏シニアリーグ野球チームにおける現場での肘関節障害発生の現状．日肘会誌2016；23(2)：398-401．

11) 長谷川仁，大沢敏久，饗場佐和子・他．群馬県における高校野球投手のメディカルチェックの報告．整スポ会誌2004；24(2)：277-81．

12) 伊藤博一，眞瀬垣啓，河崎尚史・他．年代別肩・肘有痛部位と真下投げVAS評価の詳細：野球選手10，957名のフィールド調査から．日臨スポーツ医誌2009；17(2)：362-72．

13) Lynch JR, Waitayawinyu T, Hanel DP, et al. Medial collateral ligament injury in the overhand-throwing athlete. J Hand Surg Am 2008;33(3):430-7.

14) Fleisig GS, Andrews JR, Dillman CJ, et al. Kinetics of baseball pitching with implications about injury mechanics. Am J Sports Med 1995;23(2):233-9.

15) Regan WD, Korinek SL, Morrey BF, et al. Biomechanical study of ligaments around the elbow joint. Clin Orthop Relat Res 1991;271:170-9.

16) 笠原政志．投球障害肘の予防トレーニング．臨スポーツ医2019；36(11)：1280-9．

17) 中川宏樹，福吉正樹，小野哲矢・他．浅指屈筋の収縮が内側側副靱帯前斜走線維に与える影響．日整外超音波会誌2016；27(1)：44-8．

18) 澤野靖之，鈴木　智，仲島佑紀．投球における肩・肘痛の評価と対処．臨スポーツ医2018；35(1)：26-35．

19) 中田周兵．握力・ピンチ力に関連する筋群の筋力トレーニング．臨スポーツ医2018；35(12)：1332-40．

20) 篠田光俊．肘・手関節・手指の評価から患部へのアプローチ．MB Med Rehabil 2019；239：41-8．

21) 岡　大樹，兒玉隆之，中林紘二・他．握力動作時における前腕屈筋群の筋活動特性．日作療研会誌2009；12(2)：1-5．

22) Neumann DA(著)，嶋田智明，有馬慶美(監訳)．カラー版　筋骨格系のキネシオロジー．原著第2版．東京：医歯薬出版；2012．p.261．