臨床整形外科56巻2号

2021年02月発行

特集 ダメージ・コントロールとしての創外固定

骨盤創外固定法—基本と適応

著者： 前川尚宜¹

所属機関： ¹奈良県立医科大学救急医学教室・整形外科学教室

ページ範囲：P.141 - P.146

　近年では重症骨盤骨折においても，damage control resuscitation(DCR)とdamage control surgery(DCS)，damage control orthopedics(DCO)を包括したdamage control strategyに基づいた戦略的治療により，その治療成績は向上してきている．DCSの中で骨盤創外固定法は，骨盤外傷診療において止血を得るためのツールであり，重要な役割を担っている．適応として不安定型骨盤骨折が挙げられているが，各骨折に対する適切なピン挿入方法を十分に理解しておくことが重要であり，装着タイミングなど各施設において適切な戦略を考えておく必要がある．

参考文献

1) Solomon LB, Pohl AP, Sukthankar A, et al. The subcristal pelvic external fixator:technique, results, and rationale. J Orthop Trauma 2009;23(5):365-9.

2) Tomaszewski KA, Popieluszko P, Henry BM, et al. The surgical anatomy of the lateral femoral cutaneous nerve in the inguinal region:a meta-analysis. Hernia 2016;20(5):649-57.

3) 普久原朝海．新しい骨盤輪創外固定法：Subcristal法．整形外科2019；9(6)：660-6．

4) Abrassart S, Stern R, Peter R. Unstable pelvic ring injury with hemodynamic instability:what seems the best procedure choice and sequence in initial management? Orthop Traumatol Surg Res 2013;99(2):175-82.

5) Tanizaki S, Maeda S, Hayashi H, et al. Early embolization without external fixation in pelvic trauma. Am J Emerg Med 2012;30(2):342-6.

6) 鈴木　卓．重症骨盤外傷の初療　初期治療における骨盤の整復と安定化：創外固定，Cクランプ，下肢直達牽引．救急医学2019；43(4)：411-8．