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文献詳細

雑誌文献

臨床整形外科56巻2号

2021年02月発行

文献概要

症例報告

手術待機中に完全骨折に至った非定型大腿骨不全骨折の2例

著者: 藤原達司12 松村宣政12 大浦圭一郎12 野村幸嗣1 西井孝1

所属機関: 1大阪府立急性期・総合医療センター整形外科 2大阪府立急性期・総合医療センター四肢外傷治療センター

ページ範囲:P.203 - P.207

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緒言:手術待機中に完全骨折に至った非定型大腿骨転子下骨折の2例を経験したので報告する.

症例:症例は47歳と52歳女性.非定型大腿骨転子下不全骨折と診断され,手術適応とした.しかしその後,手術待機中に完全骨折となり,術後経過は難渋した.

考察:cortical lucencyを認めない2例であったが,前駆症状発現から完全骨折まで,過去の報告と比較すると短期間であった.いったん完全骨折となれば難治化する傾向にある,特に転子下での非定型大腿骨不全骨折に対しては,cortical lucencyがなくとも可及的早期に手術治療を検討すべきと考える.

参考文献

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掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1286

印刷版ISSN:0557-0433

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