臨床整形外科56巻5号

2021年05月発行

増大号特集 整形外科　外来・当直　エマージェンシーマニュアル 外傷編 肩の外傷

肩関節脱臼／［COLUMN］コンタクトスポーツ選手の反復性肩関節脱臼手術は悩ましい

著者： 糸魚川善昭¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部附属浦安病院整形外科

ページ範囲：P.454 - P.457

肩関節脱臼を疑う事前情報

疼痛部位・変形：肩関節脱臼には大きく分けると前方，後方脱臼があるが，95％以上の症例で前方に脱臼する．脱臼している状態では肩はほとんど動かすことができず，強い痛みを伴うことが多いが，整復されると痛みがほとんどなくなるか，あっても軽度の痛みが残る程度となる．後方脱臼は変形がみられにくいため見逃されやすい脱臼で，注意を要す．また頻度は稀であるが下方脱臼することもあり，その場合は上腕を挙上した状態で，通常は前腕を頭に置いた状態で受診してくる．

参考文献

1) 松野丈夫，中村利孝・他．標準整形外科学．第12版．東京：医学書院；2014．

2) Itoi E, Hatakeyama Y, Sato T, et al. Immobilization in external rotation after shoulder dislocation reduces the risk of recurrence. A randomized controlled trial. J Bone Joint Surg Am 2007;89(10):2124-31.

3) Yamamoto N, Muraki T, Sperling JW, et al. Stabilizing mechanism in bone-grafting of a large glenoid defect. J Bone Joint Surg Am 2010;92(11):2059-66.