臨床整形外科56巻5号

2021年05月発行

増大号特集 整形外科　外来・当直　エマージェンシーマニュアル 外傷編 上腕—肘の外傷

上腕骨骨幹部骨折

著者： 島村安則¹

所属機関： ¹岡山大学大学院医歯薬学総合研究科運動器スポーツ医学講座(整形外科)

ページ範囲：P.465 - P.467

上腕骨骨幹部骨折を疑う事前情報

疼痛部位・変形：上腕中央付近での腫脹ならびに強い疼痛を認める．時には「肩痛」「肘痛」などの主訴で来院することもあるため，上腕骨近位部ならびに肘関節部を直接触診し，同部に痛みがないことを確認する．なお多発骨折の場合では骨折部で大きく変形・回旋していることもあるが，単発骨折の場合は上肢の自重により比較的外観上の変形は少ない．

受傷機転：本骨折は主に2つの受傷機転がある．1つは交通事故や墜落など高エネルギーにより生じる場合である．もう1つは野球における全力送球や腕相撲といった，上腕の捻転力によるものである．したがって比較的若い年齢層に発生しやすいとされるが，高齢者など骨脆弱性を伴う場合にも生じることがある．