臨床整形外科56巻5号

2021年05月発行

増大号特集 整形外科　外来・当直　エマージェンシーマニュアル 外傷編 前腕—手の外傷

前腕-手の外傷のみかた／［COLUMN］自分の手の動きを言語化してみよう

著者： 筒井完明¹

所属機関： ¹昭和大学医学部整形外科学講座

ページ範囲：P.481 - P.482

解剖学的特徴

　手は人間が生活するうえで常に最前線に位置するため，最も外傷に遭遇しやすい器官である．被覆する軟部組織が薄いため，神経・血管，腱，骨・関節が容易に，そして複合的に損傷されることが多く，初期に適切な治療がなされていないと腱癒着，関節拘縮，知覚異常などの後遺障害を残しやすい．

　前腕から手にかけて構造的には，前腕骨が2個，手根骨が8個，5個の中手骨および14個の指骨と計29個の骨が存在し¹⁾，それらが靱帯で連結して関節を形成し，これに筋・腱・神経など多くの組織が共同的に働くことで，複雑な運動連鎖によって意図した機能を発揮することができる．

参考文献

1) 上羽康夫．手．その機能と解剖．改訂5版．京都：金芳堂；2010．p.92-113．

2) 矢崎　潔，小森健司，田口真哉．手の運動を学ぶ．手の役割と機能解剖との関係から運動を紐解き，臨床に活かす．東京：三輪書店；2017．p.30-57．

3) 齋藤英彦．前腕と手．機能解剖．岩本幸英(編)．神中整形外科 下巻．改訂23版．東京：南山堂；2013．p.545-80．

4) Swanson AB. Fractures involving the digits of the hand. Orthop Clin North Am 1970(2):261-74.