臨床整形外科56巻5号

2021年05月発行

増大号特集 整形外科　外来・当直　エマージェンシーマニュアル 外傷編 股関節の外傷

大腿骨ステム周囲骨折／［COLUMN］ステム周囲骨折は術中Stability testとインプラントの準備を忘れずに

著者： 神田章男¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部附属静岡病院整形外科

ページ範囲：P.543 - P.546

大腿骨ステム周囲骨折を疑う事前情報

　人工股関節全置換術，大腿骨人工骨頭置換術などの大腿骨近位部人工物置換術後患者が転倒などで受傷する．

　受傷機転には転倒による直達外力や下肢のねじれがある．歩行困難なため救急搬送されることが多く，事前情報では大腿骨近位部骨折と同様に，大腿近位部に疼痛，下肢短縮，変形を認め，歩行困難と情報提供される．第一に大腿骨近位部骨折を疑うが，大腿骨近位部の手術歴を聴取することにより本外傷を疑うことになる．

参考文献

1) Baba T, Homma Y, Momomura R, et al. New classification focusing on implant designs useful for setting therapeutic strategy for periprosthetic femoral fractures. Int Orthop 2015;39(1):1-5.

2) Duncan CP, Masri BA. Fractures of the femur after hip replacement. Instr Course Lect 1995;44:293-304.