臨床整形外科56巻5号

2021年05月発行

増大号特集 整形外科　外来・当直　エマージェンシーマニュアル 外傷編 足の外傷

足部外傷—リスフラン損傷ほか／［COLUMN］上級医には躊躇なく相談を

著者： 熊野穂積¹

所属機関： ¹春秋会城山病院整形外科

ページ範囲：P.577 - P.579

足部外傷を疑う事前情報

　本外傷を疑う情報としては，足部に外力(直達または介達)がかかった場合だけでなく，多発外傷の際にも疑う．疼痛部位や変形は足趾から前足部，中足部，後足部に及ぶが，同側の長管骨(大腿骨や下腿骨)骨折や全身の損傷があれば隠されてしまうことを意識する．

受傷機転：足背部への重量物の落下などの直達外力と，足趾や前足部からの軸圧や回内外，内外転による介達外力の2つがある．外力の方向と大きさにより損傷はリスフラン関節，楔状骨，舟状骨，立方骨などの中足部だけでなく，ショパール関節や足関節に及ぶこともあり，これらの同時損傷もまれではない．

参考文献

1) Panchbhavi VK. Orientation of the Lisfranc screw. J Orthop Trauma 2012;26:e221-4.

2) 熊野穂積，阿部宗昭，白井久也．イリザロフ創外固定器を用いて治療した足関節，Chopart関節，Lisfranc関節同時脱臼骨折の1例．日本創外固定・骨延長学会雑誌2010；21：63-6．

3) Dhillon MS. 6.10.2中足部，前足部．AO法骨折治療．第3版．東京：医学書院；2020．p.953-4．