臨床整形外科56巻5号

2021年05月発行

増大号特集 整形外科　外来・当直　エマージェンシーマニュアル 外傷編 脊椎の外傷

胸腰椎損傷／［COLUMN］OPLLを伴った胸腰椎脱臼骨折は普通に整復するとやばい！

著者： 藤由崇之¹

所属機関： ¹君津中央病院整形外科

ページ範囲：P.598 - P.601

胸腰椎損傷を疑う事前情報

疼痛部位：腰背部痛を訴える患者がほとんどであるが，時に骨折部ではなく上殿部痛(関連痛)を訴えることがある．特に，高齢者の骨粗鬆症性椎体骨折患者に多い．

受傷機転：胸腰椎損傷には大きく2種類の受傷タイプがある．1つ目は，交通事故や転落などの高エネルギー外傷であり比較的若年者に多い．もう1つは，転倒や尻餅などの低エネルギー外傷で骨粗鬆症の高齢者に多く発症する．

　

＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2026年5月まで）。

参考文献

1) Harrop JS, Hunt GE Jr, Vaccaro AR. Conus medullaris and cauda equina syndrome as a result of traumatic injuries:management principles. Neurosurg Focus 2004;16(6):e4.

2) Qadir I, Riew KD, Alam SR, et al. Timing of surgery in thoracolumbar spine injury:impact on neurological outcome. Global Spine J 2020;10(7):826-31.

3) Kepler CK, Vaccaro AR, Koerner JD, et al. Reliability analysis of the AO Spine thoracolumbar spine injury classification system by a worldwide group of naïve spinal surgeons. Eur Spine J 2016;25(4):1082-6.

4) Toyone T, Tanaka T, Kato D, et al. The treatment of acute thoracolumbar burst fractures with transpedicular intracorporeal hydroxyapatite grafting following indirect reduction and pedicle screw fixation:a prospective study. Spine 2006;31(7):E208-14.