臨床整形外科56巻5号

2021年05月発行

増大号特集 整形外科　外来・当直　エマージェンシーマニュアル 外傷編 重症四肢外傷

開放骨折／［COLUMN］阻血はないけれど損傷血管をみつけたときどうする？／［COLUMN］新しい手技　CLAP療法ってどうなの？

著者： 佐野善智¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部附属浦安病院整形外科・外傷再建センター

ページ範囲：P.636 - P.644

　開放骨折は重症であるほど初期治療が重要となる．しかし，その部位・重症度は多岐にわたり，一括りで対応をマニュアル化することは困難である．

　そのため，受傷時の状況をみてその患者のゴールが見通せる外傷再建医が一貫して治療に携わることが望ましい．

参考文献

1) 土田芳彦(編著)．重度四肢外傷の標準的治療．東京：南江堂；2017．

2) Hoff WS, Bonadies JA, Cachecho R, et al. East practice management guidelines work group. update to practice management guidelines for prophylactic antibiotic use in open fractures. J Trauma 2011;70(3):751-4.

3) Bhattacharyya T, Mehta P, Smith M, et al. Routine use of wound vacuum-assisted closure does not allow coverage delay for open tibia fractures. Plast Reconstr Surg 2008;121(4):1263-6.

4) 山裏耕平，工藤健史，圓尾明弘・他．骨髄点滴からの予防的高濃度抗菌薬投与による開放骨折の治療．骨折2017；39：915-9．

5) 圓尾明弘．整形外科手術部位感染対策マニュアル．Surgical Site Infection(SSI)への対応．Orthopaedics 2018;31(10):121-8.