臨床整形外科56巻5号

2021年05月発行

増大号特集 整形外科　外来・当直　エマージェンシーマニュアル 外傷編 重症四肢外傷

塞栓症—動脈　脂肪塞栓／［COLUMN］誰しもが一度は経験する重度四肢外傷アルアルから学ぶ　他科における幅広い知識の重要性

著者： 宇田川和彦¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部救急医学

ページ範囲：P.649 - P.652

　重症四肢外傷において考えるべき合併症として，塞栓症を忘れてはならない．とくに，脂肪塞栓症は多発外傷患者における重篤な合併症の1つである．しかし，認知障害やせん妄との鑑別が難しく，外傷後に生じうる可能性を念頭に置き，診療にあたることは極めて重要である．また，重症四肢外傷術後に，その手術操作により動脈塞栓症を生じることもある．診断の遅れが患者の予後に重大な影響を与える合併症であり，血流障害を示唆する所見が少しでもあれば，十分な診察を行った上で積極的な検査を施行すべきである．

　本項では，脂肪塞栓症および動脈塞栓症について述べていきたいと思う．

参考文献

1) Rothberg DL, Makarewich CA. Fat Embolism and fat embolism syndrome. J Am Acad Orthop Surg 2019;27(8):e346-e355.

2) King MB, Harmon KR. Unusual forms of pulmonary embolism. Clin Chest Med 1994;15(3):561-80.