臨床整形外科56巻5号

2021年05月発行

増大号特集 整形外科　外来・当直　エマージェンシーマニュアル 疾患編

—腫瘍が疑われる患者のみかた—転移性骨腫瘍

著者： 窪田大介¹ 髙木辰哉¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部整形外科学教室

ページ範囲：P.709 - P.713

　日本では，2人に1人が生涯にがんに罹患する「がん時代」を迎えている．さまざまながん種に対する集学的治療の発達により，がん患者の予後は改善され，がんと共存しながら生きる時代となりつつある．それに伴い，がんの骨転移患者が増加しており，整形外科医のがん治療へのニーズは年々高まってきている．

　がんの骨転移は直接的に生命予後に大きな影響を及ぼさないが，がんが骨に転移すると疼痛や病的骨折，脊髄圧迫による麻痺症状，高カルシウム血症などが起こることがあり，患者の日常生活動作(ADL)を低下させる．これによって原発がんに対する治療が困難になると，骨転移は間接的に予後に影響することになる．

　

＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2026年5月まで）。

参考文献

1) 日本臨床腫瘍学会編：骨転移診療ガイドライン．Mindsガイドラインライブラリ．http://minds.jcqhc.or.jp/n/med/4/med0203/G0000748/0001#top

2) 髙木辰哉(編)．脊椎転移パーフェクト診療．がんロコモを防ぐために．東京：南江堂；2020．

3) Katagiri H, Okada R, Takagi T, et al. New prognostic factors and scoring system for patients with skeletal metastasis. Cancer Med 2014;3(5):1359-67.

4) Mirels H. Metastatic disease in long bones. A proposed scoring system for diagnosing impending pathologic fractures. Clin Orthop Relat Res 1989;(249):256-64.

5) Fox S, Spiess M, Hnenny L,, et al. Spinal Instability Neoplastic Score (SINS):reliability among spine fellows and resident physicians in orthopedic surgery and neurosurgery. Global Spine J 2017;7(8):744-8.