臨床整形外科56巻5号

2021年05月発行

増大号特集 整形外科　外来・当直　エマージェンシーマニュアル 疾患編

—感染症が疑われる患者のみかた—化膿性脊椎(椎間板)炎・腸腰筋膿瘍／［COLUMN］顎関節脱臼の整復，どうやってしますか？

著者： 糸井陽¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部附属静岡病院整形外科

ページ範囲：P.736 - P.740

　整形外科医が1人当直で遭遇した化膿性脊椎炎・腸腰筋膿瘍のエマージェンシー，すなわち緊急手術や早期穿刺排膿に限定して解説する．敗血症性ショックは本稿の範囲ではないため割愛する．

　当直中に重要なのは，疾患の想起である．本疾患は麻痺以外の自覚症状が軽度のことがあり，特異的症状も限られる．しかし近年，患者が増加しており，脊椎の痛みでは常に鑑別すべき疾患である．

参考文献

1) Mylona E, Samarkos M, Kakalou E, et al. Pyogenic vertebral osteomyelitis:a systematic review of clinical characteristics. Semina Arthritis Rheum 2009;39(1):10-7.

2) De Lucas EM, Mandly AG, Gutiérrez A, et al. CT-guided fine-needle aspiration in vertebral osteomyelitis:true usefulness of a common practice. Clin Rheumatol 2009;28(3):315-20.