臨床整形外科56巻5号

2021年05月発行

増大号特集 整形外科　外来・当直　エマージェンシーマニュアル 疾患編

炎症性疾患が疑われる患者のみかた

著者： 松尾智次¹ 金子晴香¹ 石島旨章¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部附属順天堂医院　整形外科・スポーツ診療科

ページ範囲：P.741 - P.747

痛風・偽痛風…松尾智次

痛風・偽痛風の特徴

　痛風は，関節腔内の尿酸-ナトリウム結晶の沈殿に起因する，最も一般的には母趾中足指節(MTP)関節における痛みを伴う関節炎を特徴とする(図1)．食生活および生活習慣の欧米化に伴い，痛風患者の数は年々増加している．痛風患者は110万人以上，無症候性の高尿酸血症は1000万人以上とされる¹⁾．国民生活基礎調査によれば，1986〜2016年の30年間で25.5万人から110.5万人へと約4倍に急増した¹⁾．

　高尿酸血症が持続すると，痛風だけでなく，メタボリックシンドロームや尿路結石，腎障害，脳・心血管障害の危険因子となる可能性も指摘されている．

参考文献

1) 厚生労働省．国民生活基礎調査　　https://www.mhlw.go.jp/toukei/list/20-21.html

2) 日本痛風・核酸代謝学会ガイドライン改訂委員会(編)．2019年改訂．高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン第3版．東京：診断と治療社；2019

3) 片岡浩史，望月俊雄．増刊号 早わかり診療ガイドライン100−エッセンス＆リアルワールド．内分泌・代謝　高尿酸血症・痛風—高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン第3版．Medicina 2020；57(4)：270-3．

4) Grassi W, Okano T, Filippucci E. Use of ultrasound for diagnosis and monitoring of outcomes in crystal arthropathies. Curr Opin Rheumatol 2015;27(2):147-55.

5) Abhishek A, Roddy E, Doherty M. Gout - a guide for the general and acute physicians. Clin Med (Lond) 2017;17(1):54-9.

1) 日本本リウマチ財団教育研修委員会，日本リウマチ学会　生涯教育委員会(編)．リウマチ病学テキスト．改訂第2版．東京：診断と治療社；2016．

2) 井樋栄二，吉川秀樹，津村　弘・他(編)．標準整形外科学．第14版．東京：医学書院；2020．

3) 岸本暢将(編)．すぐに使えるリウマチ・膠原病　診療マニュアル．東京：羊土社；2012．