臨床整形外科56巻6号

2021年06月発行

特集 ACL再断裂に対する治療戦略

再再建術におけるリハビリテーション

著者： 津田英一¹ 木村由佳² 逸見瑠生³

所属機関： ¹弘前大学大学院医学研究科リハビリテーション医学講座 ²弘前大学大学院医学研究科整形外科学講座 ³弘前大学医学部附属病院リハビリテーション部

ページ範囲：P.799 - P.805

　膝前十字靱帯(anterior cruciate ligament：ACL)再再建術後のリハビリテーションのゴールは基本的には再建術後と同様で，膝関節機能の回復，スポーツパフォーマンスの回復，安全なスポーツ復帰である．ACL再建術の件数増加に比例して再再建術数も増加しており，手術治療では様々な工夫が推奨されているが，再再建術に特化したリハビリテーションは確立されていない．再建術後のリハビリテーションプロトコルを基本として，患者個々に再再建膝に生じやすい膝関節機能の障害，再受傷に至った動作特性や背景など諸因子を明らかにし，必要に応じてプログラムを修正し提供する．

参考文献

1) Wiggins AJ, Grandhi RK, Schneider DK, et al. Risk of secondary injury in younger athletes after anterior cruciate ligament reconstruction:a systematic review and meta-analysis. Am J Sports Med 2016;44(7):1861-76.

2) van Melick N, van Cingel RE, Brooijmans F, et al. Evidence-based clinical practice update:practice guidelines for anterior cruciate ligament rehabilitation based on a systematic review and multidisciplinary consensus. Br J Sports Med 2016;50(24):1506-15.

3) Grassi A, Zaffagnini S, Marcheggiani Muccioli GM, et al. After revision anterior cruciate ligament reconstruction, who returns to sport? A systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med 2015;49(20):1295-304.

4) Della Villa F, Andriolo L, Ricci M, et al. Compliance in post-operative rehabilitation is a key factor for return to sport after revision anterior cruciate ligament reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2020;28(2):463-9.

5) Barber-Westin SD, Noyes FR. Factors used to determine return to unrestricted sports activities after anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy 2011;27(12):1697-705.

6) Benjaminse A, Gokeler A, Dowling AV, et al. Optimization of the anterior cruciate ligament injury prevention paradigm:novel feedback techniques to enhance motor learning and reduce injury risk. J Orthop Sports Phys Ther 2015;45(3):170-82.

7) 津田英一，三浦和知，石橋恭之．再損傷予防を目指した膝前十字靱帯再建術後のリハビリテーション．臨床リハ2019；28(7)：695-703．

8) 膝前十字靱帯再建術リハビリテーションパンフレット　第2版．弘前大学医学部附属病院リハビリテーション部；2020．