臨床整形外科56巻7号

2021年07月発行

特集 手外科と労災

労災保険の対象—上肢の外傷と障害

著者： 酒井昭典¹ 善家雄吉² 山中芳亮¹ 田島貴文¹ 辻村良賢¹ 濱田大志²

所属機関： ¹産業医科大学整形外科学講座 ²産業医科大学救急医学講座

ページ範囲：P.851 - P.856

　労働者災害補償保険(以下，労災保険)を取り扱う上で，上肢外傷については，受傷原因は明確な場合が多いが，治癒(症状固定)の判断や後遺障害診断で難渋することがある．一方，上肢障害の労災認定については，作業環境に有害な危険因子があり，発症の経過と病態が医学的に妥当であることが求められ，難渋することが多い．また，近年，労働者の高齢化に伴い，運動器の変性疾患を背景にした被災者が多いことから，業務に起因する障害であるか否かについて特に慎重な判断が求められる．

参考文献

1) 独立行政法人労働政策研究・研修機構．統計情報．https://www.jil.go.jp/kokunai/statistics/timeseries/html/g0801.html(2021年5月17日アクセス)

2) 厚生労働省．平成30年の労働災害発生状況を公表．2019．https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_04685.html(2021年5月17日アクセス)

3) 土井一輝，服部　奨，河合伸也．手の労働災害予防に関する検討．日災医会誌1982；30(10)：737-40．

4) 善家雄吉，児島忠雄，福本恵三・他．労働災害による手外科外傷症例の検討(手袋着用に関する考察)．日手会誌2011；28(3)：218-22．

5) 平澤英幸，富田善雅，松尾亮平・他．当院における労働災害による手の外傷例の検討．日手会誌2019；35(5)：1138-41．

6) 善家雄吉，福本恵三，篠根理孝・他．労働災害による手外科関連外傷症例の治療が長期化する要因についての検討．日手会誌2016；32(4)：524-7．

7) 白戸力弥．上肢外傷の労働災害事故発生に関わる注意機能に着目した個人的要因の検討．日職災医誌2018；66(4)：233-8．

8) 厚生労働省．上肢障害の労災認定．https://www.mhlw.go.jp/new-info/kobetu/roudou/gyousei/rousai/dl/040324-13.pdf(2021年5月17日アクセス)

9) 厚生労働省．上肢作業に基づく疾病の業務上外の認定基準について(平成9年2月3日　基発第65号)　https://www.mhlw.go.jp/web/t_doc?dataId=00tc0350＆dataType=1＆pageNo=1(2021年5月17日アクセス)

10) Tanaka S, Wild DK, Cameron LL, et al. Association of occupational and non-occupational risk factors with the prevalence of self-reported carpal tunnel syndrome in a national survey of the working population. Am J Ind Med 1997;32(5):550-6.

11) Palmer KT, Harris EC, Coggon D. Carpal tunnel syndrome and its relation to occupation:a systematic literature review. Occup Med (Lond) 2007;57(1):57-66.

12) 神谷行宣，東條泰明，三浪明男．仕事と手根管症候群．成人病と生活習慣病2017；47(8)：1009-12．