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文献詳細

雑誌文献

臨床整形外科56巻7号

2021年07月発行

文献概要

論述

腰部脊柱管狭窄症術後の下肢しびれの残存は歩行能力に影響するか

著者: 竹中裕人12 神谷光広3 杉浦英志2 西浜かすり1 鈴木惇也1 伊藤敦貴1 佐橋魁1 花村俊太朗3

所属機関: 1あさひ病院リハビリテーション科 2名古屋大学大学院医学系研究科総合保健学専攻 3あさひ病院整形外科

ページ範囲:P.929 - P.936

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背景:腰部脊柱管狭窄症(lumbar spinal stenosis:LSS)術後の下肢しびれ(lower leg numbness)と歩行能力の関連を明らかにすること.

対象と方法:LSS術後77例を後ろ向きに調査した.術後6分間歩行距離(6 minute walk distance:6MWD)に術後下肢しびれが関連するかを多変量解析で検討した.

結果:術後6MWDと有意な関連因子は,年齢,術式,術前硬膜管面積最小値,術前6MWDであったが,術後下肢しびれの残存は有意な関連因子ではなかった.

まとめ:本研究の結果は,LSS術前に術後経過を説明する際や予後予測に役立ち,術前歩行能力向上の必要性を示唆している.

参考文献

1) Yabuki S, Fukumori N, Takegami M, et al. Prevalence of lumbar spinal stenosis, using the diagnostic support tool, and correlated factors in Japan:a population-based study. J Orthop Sci 2013;18(6):893-900.
2) Postacchini F. Management of lumbar spinal stenosis. J Bone Joint Surg Br 1996;78(1):154-64.
3) Weinstein JN, Tosteson TD, Lurie JD, et al. Surgical versus Nonsurgical Therapy for Lumbar Spinal Stenosis. N Engl J Med 2008;358(8):794-810.
4) Fritsch CG, Ferreira ML, Maher CG, et al. The clinical course of pain and disability following surgery for spinal stenosis:a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Eur Spine J 2017;26(2):324-35.
5) Oba H, Tsutsumimoto T, Yui M, et al. A prospective study of recovery from leg numbness following decompression surgery for lumbar spinal stenosis. J Orthop Sci 2017;22(4):670-5.
6) 日本整形外科学会,日本脊椎脊髄病学会(監修).腰部脊柱管狭窄症診療ガイドライン2011.東京:南江堂;2011.
7) ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS Statement guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med 2002;166(1):111-7.
8) Stienen MN, Ho AL, Staartjes VE, et al. Objective measures of functional impairment for degenerative diseases of the lumbar spine:a systematic review of the literature. Spine J 2019;19(7):1276-93.
9) Försth P, Ólafsson G, Carlsson T, et al. A Randomized, Controlled trial of fusion surgery for lumbar spinal stenosis. N Engl J Med 2016;374(15):1413-23.
10) Takenaka H, Sugiura H, Kamiya M, et al. Predictors of walking ability after surgery for lumbar spinal canal stenosis:a prospective study. Spine J 2019;19(11):1824-31.
11) Tomkins-Lane CC, Battié MC. Predictors of objectively measured walking capacity in people with degenerative lumbar spinal stenosis. J Back Musculoskelet Rehabil 2013;26(4):345-52.
12) Kawakami M, Nakao S, Fukui D, et al. Modified marmot operation versus spinous process transverse cutting laminectomy for lumbar spinal stenosis. Spine (Phila Pa 1976) 2013;38(23):E1461-8.
13) Ito Z, Matsuyama Y, Sakai Y, et al. Bone union rate with autologous iliac bone versus local bone graft in posterior lumbar interbody fusion. Spine (Phila Pa 1976) 2010;35(21):E1101-5.
14) Makino T, Kaito T, Fujiwara H, et al. Risk Factors for poor patient-reported quality of life outcomes after posterior lumbar interbody fusion:an analysis of 2-year follow-up. Spine (Phila Pa 1976) 2017;42(19):1502-10.
15) Bodack MP, Monteiro M. Therapeutic exercise in the treatment of patients with lumbar spinal stenosis. Clin Orthop Relat Res 2001;384:144-52.
16) Fukui M, Chiba K, Kawakami M, et al. JOA Back Pain Evaluation Questionnaire (JOABPEQ)/JOA Cervical Myelopathy Evaluation Questionnaire (JOACMEQ). The report on the development of revised versions. April 16, 2007. The Subcommittee of the Clinical Outcome Committee of the Japanese Orthopaedic Association on Low Back Pain and Cervical Myelopathy Evaluation J Orthop Sci 2009;14(3):348-65.
17) Crapo RO, Casaburi R, Coates AL, et al. ATS statement:Guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med 2002;166(1):111-7.
Power 3:a flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods 2007;39(2):175-91.
19) 原田大朗,松本守雄,中村雅也・他.腰部脊柱管狭窄症手術例における足底部しびれの遺残.東日本整災誌2005;17(1):65-8.
20) Hara N, Oka H, Yamazaki T, et al. Predictors of residual symptoms in lower extremities after decompression surgery on lumbar spinal stenosis. Eur Spine J 2010;19(11):1849-54.
21) Ogikubo O, Forsberg L, Hansson T. The relationship between the cross-sectional area of the cauda equina and the preoperative symptoms in central lumbar spinal stenosis. Spine (Phila Pa 1976) 2007;32(13):1423-8. discussion 1429.
22) Aalto TJ, Malmivaara A, Kovacs F, et al. Preoperative predictors for postoperative clinical outcome in lumbar spinal stenosis:systematic review. Spine (Phila Pa 1976) 2006;31(18):E648-63.
23) Minetama M, Kawakami M, Teraguchi M, et al. Supervised physical therapy vs. home exercise for patients with lumbar spinal stenosis:a randomized controlled trial. Spine J 2019;19(8):1310-8.
24) Enright PL, Sherrill DL. Reference equations for the six-minute walk in healthy adults. Am J Respir Crit Care Med 1998;158(5 Pt I):1384-7.
25) e-Stat 政府統計の総合窓口 平成28年度体力・運動能力調査.スポーツ庁.https://www.e-stat.go.jp/stat-search/files?page=1&layout=datalist&tstat=000001088875&cycle=0&tclass1=000001107355&second2=1.(2020年12月1日アクセス)

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1286

印刷版ISSN:0557-0433

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