臨床整形外科56巻8号

2021年08月発行

臨床経験

原発診療科は整形外科に何を求め，どのタイミングで骨転移患者を紹介するのか？—骨転移相談外来導入後1年の検討

著者： 杉本啓紀¹ 重松英樹¹ 城戸顕¹² 藤井宏真¹ 田中誠人¹ 塚本真治¹ 川崎佐智子¹ 倉田慎平¹ 須賀佑磨¹ 山本雄介¹ 田中康仁¹

所属機関： ¹奈良県立医科大学整形外科教室 ²奈良県立医科大学リハビリテーション科

ページ範囲：P.1087 - P.1092

背景・目的：2019年から骨転移相談外来(骨転移外来)を開始し，紹介患者の内訳を調査した．

対象と方法：対象は骨転移相談外来へ紹介された36例，調査項目は，年齢，性別，紹介時Performance Status，紹介目的，原発腫瘍，骨転移部位，骨関連事象(skeletal related events：SRE)発生の有無，治療選択である．

結果：紹介目的は，骨転移部への治療相談が31例，骨転移の診断依頼が5例であった．紹介時に19例(61.2％)が既にSREを有していた．

まとめ：紹介時に既にSREを生じている骨転移症例の割合は高値であった．当科の取り組みがSRE発症予防に結び付くか，引き続き検討を行う予定である．

参考文献

1) 原　仁美．がんロコモに対する整形外科診療．Jpn J Rehabil Med 2020；57(4)：305-10．

2) 片桐浩久，鈴木辰隆，和佐潤志・他．転移性骨腫瘍の早期診断と早期治療．関節外科2016；35(4)：360-7．

3) 城戸　顕，小泉宗久，岩田栄一朗・他．骨転移キャンサーボード・フォローアップシステムによる骨関連事象(SRE)リスク管理の可能性．日整会誌2015；89(10)：768-74．

4) 田中誠人，重松英樹，宮坂俊輝・他．転移性脊椎腫瘍の早期発見・介入をめざす院内CT・MRI画像診断との連携システムの試み．整形外科2017；68(11)：1147-50．

5) 田中誠人，重松英樹，宮坂俊輝・他．院内CT，MRI画像診断システムの限界　転移性脊椎腫瘍に関して．臨整外2020；55(8)：955-9．

6) 田中誠人，重松英樹，城戸　顕・他．癌治療科主治医は癌の脊椎転移に対し，脊椎外科医に何を期待しているのか？当院の意識調査から．臨整外2020；55(10)：1127-31．

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8) Mirels H. Metastatic disease in long bones. A proposed scoring system for diagnosing impending pathologic fractures. Clin Orthop Relat Res 1989;(249):256-64.

9) Fisher CG, DiPaola CP, Ryken TC, et al. A novel classification system for spinal instability in neoplastic disease:an evidence-based approach and expert consensus from the Spine Oncology Study Group. Spine (Phila Pa 1976) 2010;35(22):E1221-9.

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