icon fsr

文献詳細

雑誌文献

臨床整形外科56巻9号

2021年09月発行

文献概要

特集 膝周囲骨切り術を成功に導く基礎知識

撮影法で変わる膝周囲骨切り術の画像評価と求められる撮影技術

著者: 田畑悦子1 中村立一2

所属機関: 1やわたメディカルセンター診療技術部放射線課 2春江病院関節温存・スポーツ整形外科センター

ページ範囲:P.1139 - P.1145

文献購入ページに移動
 膝周囲骨切り術(AKO)では術前計画から術後評価まで,再現性の高いX線画像が必要となる.X線斜入や被写体回旋によるエラーを避け,確実に触知できる膝蓋骨を正面の基準として垂直に入射することが重要である.屈曲拘縮膝で得られる特有の拡大現象も知る必要がある.さらに下肢全長X線像では荷重負荷による関節開き角や膝屈曲角の変化が術前計画を左右するが,下肢全長3D-CTはこれを補正するツールとなる.ここでは,エラー回避と再現性向上を目指した撮影方法に加え,生じたエラーに対する解釈法をX線受像の基礎的な理論を踏まえて述べる.

参考文献

1) Ogawa H, Matsumoto K, Ogawa T, et al. Preoperative varus laxity correlates with overcorrection in medial opening wedge high tibial osteotomy. Arch Orthop Trauma Surg 2016;136(10):1337-42.
2) Schröter S, Ihle C, Elson DW, et al. Surgical accuracy in high tibial osteotomy:coronal equivalence of computer navigation and gap measurement. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2016;24(11):3410-7.
3) Paley D, Herzenberg JE, Tetsworth K, et al. Deformity planning for frontal and sagittal plane corrective osteotomies. Orthop Clin North Am 1994;25(3):425-65.
4) Lee KH, Kwon JW, Yoon YC, et al. Slot-scan digital radiography of the lower extremities:a comparison to computed radiography with respect to image quality and radiation dose. Korean J Radiol 2009;10(1):51-7.
5) Coventry MB. Osteotomy of the upper portion of the tibia for degenerative arthritis of the knee. A preliminary report. J Bone Joint Surg Am 1965;47:984-90.
6) Takeuchi R, Ishikawa H, Aratake M, et al. Medial opening wedge high tibial osteotomy with early full weight bearing. Arthroscopy 2009;25(1):46-53.
7) Wang JH, Shin JM, Kim HH, et al. Discrepancy of alignment in different weight bearing conditions before and after high tibial osteotomy. Int Orthop 2017;41(1):85-92.
8) Brouwer RW, Jakma TS, Brouwer KH, et al. Pitfalls in determining knee alignment:a radiographic cadaver study. J Knee Surg 2007;20(3):210-5.
9) Koshino T, Takeyama M, Jiang LS, et al. Underestimation of varus angulation in knees with flexion deformity. Knee 2002;9(4):275-9.
10) 中村立一.外側型変形性膝関節症に対する骨切り術の落とし穴.宗田 大(編).膝関節手術の落とし穴 陥らないためのテクニック.OS NEXUS 15.東京:メジカルビュー社;2018.p.172-83.
11) Jamali AA, Meehan JP, Moroski NM, et al. Do small changes in rotation affect measurements of lower extremity limb alignment? J Orthop Surg Res 2017;12(1):77.
12) Swanson KE, Stocks GW, Warren PD, et al. Does axial limb rotation affect the alignment measurements in deformed limbs? Clin Orthop Relat Res 2000;371:246-52.

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1286

印刷版ISSN:0557-0433

雑誌購入ページに移動
icon up

本サービスは医療関係者に向けた情報提供を目的としております。
一般の方に対する情報提供を目的としたものではない事をご了承ください。
また,本サービスのご利用にあたっては,利用規約およびプライバシーポリシーへの同意が必要です。

※本サービスを使わずにご契約中の電子商品をご利用したい場合はこちら