臨床整形外科57巻1号

2022年01月発行

特集 知っておきたい足関節周囲骨折の新展開

生体力学に裏付けられた遠位脛腓靱帯結合損傷の治療戦略

著者： 寺本篤史¹ 小路弘晃¹ 髙橋克典¹ 村橋靖崇¹ 渡邉耕太¹ 山下敏彦¹

所属機関： ¹札幌医科大学医学部整形外科学講座

ページ範囲：P.31 - P.35

遠位脛腓靱帯結合は複合的な遠位脛腓関節の動きを許容している．この脛腓関節運動が遠位脛腓靱帯結合損傷の治療を難しくさせる．筆者らは未固定凍結遺体と電磁気センサーを用いた生体力学的研究を行い，遠位脛腓靱帯損傷モデルと各治療法における脛腓間安定性の評価を行ってきた．金属スクリュー固定は腓骨の生理的運動を阻害し，スーチャーボタン固定は脛腓間不安定性を制動できないことがわかった．スーチャーテープを用いたanterior inferior tibiofibular ligament(AITFL)補強術は正常足関節と同等の生理的な安定性が得られた．生体力学的研究に基づいた遠位脛腓靱帯結合損傷の理想的治療は現時点においてAITFL補強術と考えられる．

参考文献

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