臨床整形外科57巻1号

2022年01月発行

特集 知っておきたい足関節周囲骨折の新展開

距骨骨折術後の距骨壊死の発生は治療成績不良とは関連しない

著者： 熊野穂積¹ 村尾浩²

所属機関： ¹春秋会城山病院整形外科 ²神戸学院大学総合リハビリテーション学部

ページ範囲：P.67 - P.70

距骨骨折自験例を調査し，距骨骨折術後の距骨壊死の発生が治療成績に影響するかを検討した．対象は経過観察期間14カ月以上の14例である．方法としては，Hawkinsの評価から治療成績良好群11例と不良群3例に分け，患者側の要因8項目と術後合併症を含む手術関連要因10項目を比較した．その結果，2群間に統計学的な差を認めたのは，同側足関節以遠の合併骨折，骨癒合の有無，術後皮膚壊死，追加手術を要した晩期合併症の4項目であり，距骨壊死を含むその他の要因に統計学的な差はなかった．距骨壊死の発生と治療成績不良とは関連しないことが示唆された．

参考文献

1) Hawkins LG. Fractures of the neck of the talus. J Bone Joint Surg 1970;52(5):991-1002.

2) Vallier HA, Nork SE, Barei DP, et al. Talar neck fractures:results and outcomes. J Bone Joint Surg Am 2004;86(8):1616-24.

3) Vints W, Matricali G, Geusens E, et al. Long-term outcome after operative management of talus fractures. Foot Ankle Int 2018;39(12):1432-43.

4) 熊野穂積，谷川暢之，小田幸作・他．距骨下関節脱臼を伴う距骨骨折の手術成績—脱臼整復および内固定の時期は成績に影響する．整・災外2019；62(6)：785-9．

5) Fournier A, Barba N, Steiger V, et al. Total talar fracture-long-term results of internal fixation of talar fractures. A multicentric study of 114 cases. Orthop Traumatol Surg Res 2012;98(4 Suppl):S48-S55.