臨床整形外科57巻10号

2022年10月発行

特集 整形外科領域における人工知能の応用 各論

母指運動に着目した手根管症候群スクリーニングアプリの開発

著者： 藤田浩二¹ 小山恭史² 杉浦裕太³

所属機関： ¹東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科運動器機能形態学 ²東京医科歯科大学大学院整形外科学 ³慶應義塾大学理工学部情報工学科

ページ範囲：P.1213 - P.1218

手根管症候群(CTS)では，重症化に伴い母指球筋が萎縮し母指対立運動障害が出現する．重症化前に手術介入することで良好な治療効果が得られるが，症状の自覚が遅れ受診時には重症化していることも多い．CTSの早期発見を目的に，疾患スクリーニング用のスマートフォンゲームアプリを開発しその精度を検証した．ゲーム中の母指運動を解析し機械学習を用いることで，感度，特異度90％以上でCTSを発見することができる診断モデルを作成するに至った．今後，整形外科専門医のいない環境での疾患スクリーニングを目指す．

参考文献

1) Padua L, Coraci D, Erra C, et al. Carpal tunnel syndrome:clinical features, diagnosis, and management. Lancet Neurol 2016;15(12):1273-84.

2) Gong HS, Oh JH, Bin SW, et al. Clinical features influencing the patient-based outcome after carpal tunnel release. J Hand Surg Am 2008;33(9):1512-7.

3) D'Arcy CA, McGee S. The rational clinical examination. Does this patient have carpal tunnel syndrome? JAMA 2000;283(23):3110-7.

4) Sasaki T, Nimura A, Kuroiwa T, et al. Assessment of pain during nerve conduction studies in patients with carpal tunnel syndrome. J Hand Surg Glob Online 2022;4(2):89-92.

5) Fujita K, Watanabe T, Kuroiwa T, et al. A tablet-based app for carpal tunnel syndrome screening:diagnostic case-control study. JMIR Mhealth Uhealth 2019;7(9):e14172.

6) Kuroiwa T, Fujita K, Nimura A, et al. A new method of measuring the thumb pronation and palmar abduction angles during opposition movement using a three-axis gyroscope. J Orthop Surg Res 2018;13(1):288.

7) Kuroiwa T, Nimura A, Takahashi Y, et al. Device development for detecting thumb opposition impairment using carbon nanotube-based strain sensors. Sensors (Basel) 2020;20(14):3998.

8) Koyama T, Sato S, Toriumi M, et al. A screening method using anomaly detection on a smartphone for patients with carpal tunnel syndrome:diagnostic case-control study. JMIR Mhealth Uhealth 2021;9(3):e26320.

9) Garg B, Manhas V, Vardhan A, et al. Thumb opposition recovery following surgery for severe carpal tunnel syndrome:a clinical, radiological, and electrophysiological pilot study. J Hand Surg Am 2019;44(2):157.e1-e5.

10) Kuroiwa T, Nimura A, Suzuki S, et al. Measurement of thumb pronation and palmar abduction angles with a small motion sensor:a comparison with Kapandji scores. J Hand Surg Eur Vol 2019;44(7):728-33.

11) MacDermid JC, Wessel J. Clinical diagnosis of carpal tunnel syndrome:a systematic review. J Hand Ther 2004;17(2):309-19.