臨床整形外科57巻4号

2022年04月発行

特集 骨軟部組織感染症Update

持続局所抗菌薬灌流(CLAP)療法の過去，現在と今後の発展性

著者： 圓尾明弘¹

所属機関： ¹製鉄記念広畑病院整形形成外傷センター

ページ範囲：P.381 - P.387

抗菌薬の局所投与の歴史は古く，1960年代にはsuction irrigationとして高流量・低濃度で持続的に洗浄する治療法が報告されていた．時代の変遷とともに低流量・高濃度の抗菌薬を移行させるcontinuous local antibiotics perfusion(CLAP)という治療概念に変わっていった．局所投与には起炎菌にかかわらず，濃度依存性のゲンタマイシンを1,200μg/mLとして2mL/hで投与することで，耐性菌を誘導することなく耐性菌も制圧できる利点がある．この濃度はバイオフィルムを制圧する濃度にも匹敵するので，CLAPを開放骨折の感染予防，骨接合後や人工関節後の感染の治療などに応用している．

参考文献

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18) CLAP研究会．https://www.ismap-clap.com(2022年2月14日アクセス)