臨床整形外科57巻4号

2022年04月発行

特集 骨軟部組織感染症Update

“難治性”骨軟部組織感染症治療のパラダイムシフト—CLAP時代では感染症との戦い方はどう変わるか？

著者： 姫野大輔¹

所属機関： ¹千葉県救急医療センター整形外科

ページ範囲：P.389 - P.395

CLAP時代が到来し，これまで“難治性”とされてきた感染症の治療も大きく変わろうとしている．本稿ではまずこれまでの“難治性”の要因を掘り下げる．そして世界初のCLAP論文となった症例を交え，CLAPで“難治性”感染症治療をどのように必然的に治すことができるかを肌で感じていただく．治療の必然性に欠かせないキーワードは「“難治性”の要因を1つひとつ解決する」＋「細菌がいる範囲にCLAPを行う」である．本稿を熟読した翌朝にはどんよりとした感染症治療に明るい光が差す，そんなCLAP時代への旅に出かけたい．

参考文献

1) Maruo A, Oda T, Miya H, et al. Intra-medullary antibiotics perfusion (iMAP) for the control of fracture-related infection early after osteosynthesis. J Orthop Surg (Hong Kong) 2021;29(3):23094990211051492.

2) Takahashi H, Koda M, Funayama T, et al. Continuous local antibiotic perfusion for patients with surgical site infection after instrumented spinal surgery:a novel technique to retain the implants. J Clin Neurosci 2021;93:70-74.

3) Himeno D, Matsuura Y, Maruo A, et al. A novel treatment strategy using continuous local antibiotic perfusion:a case series study of a refractory infection caused by hypervirulent Klebsiella pneumoniae. J Orthop Sci 2022;27(1):272-80.