臨床整形外科57巻5号

2022年05月発行

増大号特集 もう悩まない　こどもと思春期の整形外科診療

4章　痛みや跛行を伴う疾患

若年性特発性関節炎(JIA)などの全身性炎症性疾患

著者： 岩田直美¹

所属機関： ¹あいち小児保健医療総合センター感染免疫科

ページ範囲：P.569 - P.574

文献概要

Point!

●若年性特発性関節炎(JIA)の診療では，炎症の持続で関節破壊が生じるため，早期診断・早期治療が重要である．

●JIA診断に際しては，ほかの全身性炎症性疾患で生じる関節炎を除外する．

●慢性再発性多発性骨髄炎(CRMO)の好発部位である骨幹端部の病変は，悪性疾患や感染性骨髄炎でも生じるため，注意が必要である．

●壊血病やmicrogeodic diseaseで，CRMOと鑑別が必要なMRI所見を呈することである．

参考文献

1) Petty RE, Southwood TR, Manners P, et al. International league of associations for rheumatology classification of juvenile idiopathic arthritis:second revision, Edmonton, 2001. J Rheumatol 2004;31(2):390-2.

2) 若年性特発性関節炎の治療．日本リウマチ学会，小児リウマチ調査検討小委員会(編)．若年性特発性関節炎初期診療の手引き2015．大阪：メディカルレビュー社；2015．p.52-66．

3) Wipff J, Costantino F, Lemelle I, et al. A large national cohort of French patients with chronic recurrent multifocal osteitis. Arthritis Rheumatol 2015;67(4):1128-37.

4) Borzutzky A, Stern S, Reiff A, et al. Pediatric chronic nonbacterial osteomyelitis. Pediatrics 2012;130(5):e1190-7.

5) Ferguson PJ, Hedrich CM. Autoinflammatory Bone Disease. In:Textbook of Pediatric Rheumatology. Amsterdam:Elsevier;2021. p.544-54.