臨床整形外科57巻5号

2022年05月発行

増大号特集 もう悩まない　こどもと思春期の整形外科診療

8章　その他

身体症状症—四肢の疼痛性障害を中心に

著者： 汐田まどか¹

所属機関： ¹鳥取県立総合療育センター小児科

ページ範囲：P.709 - P.715

文献概要

Point!

●こどもの痛みには，身体的要因と心理社会的要因がそれぞれどの程度関与しているかをアセスメントし，心身両面にアプローチする．

●整形外科的な異常がみつからないもの，および器質的・機能的異常所見があっても痛みの程度や持続期間が説明できないものを，診断基準に従って疼痛性障害と診断する．

●若年性線維筋痛症，複合性局所疼痛症候群は確定診断が必要である．

●治療は環境調整，リハビリテーション，認知行動療法などを集学的に行い，痛みと付き合えることを目指す．

参考文献

1) 日本疼痛学会．改訂版「痛みの定義：IASP」の意義とその日本語訳について．2020．http://plaza.umin.ac.jp/~jaspain/pdf/notice_20200818.pdf(2022年2月22日アクセス)

2) 「慢性の痛み診療・教育の基盤となるシステム構築に関する研究」研究班(監)，慢性疼痛治療ガイドライン作成ワーキンググループ(編)．慢性疼痛治療ガイドライン．東京：真興交易(株)医書出版部；2018．p.16-27．

3) 田口敏彦，飯田宏樹，牛田享宏(監)，野口光一，矢吹省司，上園晶一・他(編)．疼痛医学．東京：医学書院；2020．p.7-10．

4) 日本痛み関連学会連合用語委員会．Nociplastic painの日本語訳に関する用語委員会提案【要約版】．2021．https://upra-jpn.org/archives/432(2022年2月22日アクセス)

5) 藤本晃嗣，細井昌子．慢性疼痛の神経炎症を中心とした生物学的基盤．心身医学2022；62(1)：50-6．

6) Hunter Pain Specialists. 2019 Global Year Against Pain in the Most Vulnerable. IASP (International Association for the Study of Pain). https://hunterpainspecialists.com.au/news/2019-global-year-against-pain-in-the-most-vulnerable(2022年2月22日アクセス)

7) 日本精神神経学会(日本語版用語監修)．髙橋三郎，大野　裕(監訳)．染矢俊幸，神庭重信，尾崎紀夫・他(訳)．DSM-5精神疾患の診断・統計マニュアル．東京：医学書院；2014．p.307．

8) 汐田まどか．腰痛・肩こり・その他体の痛み．小児内科2021：53(5)；808-12．

9) 日本線維筋痛症学会・日本医療研究開発機構線維筋痛症研究班(編)．線維筋痛症診療ガイドライン2017．東京：日本医事新報社；2017．p.35-41．

10) Yunus MB, Masi AT. Juvenile primary fibromyalgia syndrome. A clinical study of thirty-three patients and matched normal controls. Arthritis Rheum 1985;28(2):138-45.

11) Weissmann R, Uziel Y. Pediatric complex regional pain syndrome:a review. Pediatr Rheumatol Online J 2016;14(1):29. doi:10.1186/s12969-016-0090-8.

12) 田中史枝，後藤知英，小川恵梨・他．Carbamazepine, gabapentin, lamotrigineにて発作予防の治療を行った家族性小児四肢疼痛発作症の1例．脳と発達2019；51(4)：266-70．

13) 猪原匡史．Fabry病の診断と治療．神経治療2019；36(3)：140-4．