icon fsr

文献詳細

雑誌文献

臨床整形外科57巻9号

2022年09月発行

文献概要

特集 わかる! 骨盤骨折(骨盤輪損傷) 診断+治療+エビデンスのUpdate

脆弱性骨盤輪骨折

著者: 普久原朝海1

所属機関: 1新潟大学医歯学総合病院高次救命災害治療センター

ページ範囲:P.1133 - P.1143

文献購入ページに移動
骨盤輪骨折は高齢者になるほど発生率が急増する骨折である.特に近年転倒などの低エネルギーで生じる脆弱性骨盤輪骨折の増加が著しい.またADL障害や生命予後は大腿骨近位部骨折と同等の経過をたどり,健康寿命の低下につながる.仙骨骨折は初療時に見逃されやすく,適切な治療を受けるチャンスが失われやすい.初療時に骨折線がなくとも時間経過とともに骨折線がはっきりすることもあり,注意深い経過観察が必要である.早期離床を目的として低侵襲手技による手術も選択される.診断のポイントと手術適応および手術のコツについて述べる.

参考文献

1) Nicholas D, et al. Fractures in the elderly patient. In:Court-Brown CM, Heckman JD, McQueen MM, et al(eds). Rockwood and Green's Fractures in Adults, 8th edition. Philadelphia:Lippincott Williams & Wilkins;2014. p.624.
2) Court-Brown CM, Caesar B. Epidemiology of adult fractures:a review. Injury 2006;37(8):691-7.
3) Kannus P, Parkkari J, Niemi S, et al. Low-trauma pelvic fractures in elderly finns in 1970-2013. Calcif Tissue Int 2015;97(6):577-80.
4) Banierink H, Ten Duis K, de Vries R, et al. Pelvic ring injury in the elderly:fragile patients with substantial mortality rates and long-term physical impairment. PLoS One 2019;14(5):e0216809. doi:10.1371/journal.pone.0216809.
5) Nüchtern JV, Hartel MJ, Henes FO, et al. Significance of clinical examination, CT and MRI scan in the diagnosis of posterior pelvic ring fractures. Injury 2015;46(2):315-9.
6) Graul I, Vogt S, Strube P, et al. Significance of lumbar MRI in diagnosis of sacral insufficiency fracture. Global Spine J 2021;11(8):1197-201.
7) Palm HG, Lang P, Hackenbroch C, et al. Dual-energy CT as an innovative method for diagnosing fragility fractures of the pelvic ring:a retrospective comparison with MRI as the gold standard. Arch Orthop Trauma Surg 2020;140(4):473-80.
8) Rommens PM, Hofmann A. Comprehensive classification of fragility fractures of the pelvic ring:reccommendations for surgical treatment. Injury 2013;44(12):1733-44.
9) Oberkircher L, Ruchholtz S, Rommens PM, et al. Osteoporotic pelvic fractures. Dtsch Arztebl Int 2018;115(5):70-80.
10) Timmer RA, Verhage SM, Krijnen P, et al. Indications for surgical fixation of low-energy pelvic ring fractures in elderly:a systematic review. Arch Orthop Trauma Surg 2022. doi:10.1007/s00402-022-04438-w. Online ahead of print.
11) Rommens PM, Hopf JC, Wagner D, et al. Prospective assessment of key factors influencing treatment strategy and outcome of fragility fractures of the pelvis (FFP). Eur J Trauma Emerg Surg 2022. doi:10.1007/s00068-022-01887-1. Online ahead of print.
12) Müller F, Füchtmeier B. A systematic review of the transiliac internal fixator (TIFI) for posterior pelvic injuries. SICOT J 2021;7:40. doi:10.1051/sicotj/2021037.
13) Rommens PM, Boudissa M, Krämer S, et al. Operative treatment of fragility fractures of the pelvis is connected with lower mortality. A single institution experience. PLoS One 2021;16(7):e0253408. doi:10.1371/journal.pone.0253408.
14) Lu Y, He Y, Li W, et al. Comparison of biomechanical performance of five different treatment approaches for fixing posterior pelvic ring injury. J Healthc Eng 2020;2020:5379593. doi:10.1155/2020/5379593.
15) Zhao Y, Li J, Wang D, et al. Comparison of stability of two kinds of sacro-iliac screws in the fixation of bilateral sacral fractures in a finite element model. Injury 2012;43(4):490-4.
16) Court-Brown CM, Heckman JD, McQueen MM, et al(eds). Rockwood & Green's Fractures in Adults, 8th edition. Philadelphia:Lippincott Williams & Wilkins;2014. p.1862-3.
17) 北田真平,正田悦朗.CT angiographyを用いたS2仙腸関節スクリュー固定における血管損傷のリスク研究.骨折2019:41(1):1-4.
18) Zwingmann J, Hauschild O, Bode G, et al. Malposition and revision rates of different imaging modalities for percutaneous iliosacral screw fixation following pelvic fractures:a systematic review and meta-analysis. Arch Orthop Trauma Surg 2013;133(9):1257-65.
19) 入船秀仁,高橋信行,山下敏彦.骨盤輪骨折に対するiliosacral screw,transiliac/transsacral screw固定症例のscrewのゆるみ,バックアウトに関する検討.骨折2019;41(3):850-4.

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1286

印刷版ISSN:0557-0433

雑誌購入ページに移動
icon up

本サービスは医療関係者に向けた情報提供を目的としております。
一般の方に対する情報提供を目的としたものではない事をご了承ください。
また,本サービスのご利用にあたっては,利用規約およびプライバシーポリシーへの同意が必要です。

※本サービスを使わずにご契約中の電子商品をご利用したい場合はこちら