臨床整形外科57巻9号

2022年09月発行

症例報告

変形性膝関節症として紹介を受けた巨大膝窩囊腫による選択的腓骨神経麻痺の1例

著者： 福島啓太¹ 小宮浩一郎¹ 谷英明¹

所属機関： ¹川崎市立川崎病院関節機能再建・人工関節センター

ページ範囲：P.1163 - P.1166

膝窩囊腫により選択的腓骨神経麻痺を生じた稀な1例を経験した．54歳男性．変形性膝関節症(OA)の手術目的で紹介されたが，紹介目的とは異なり腓骨神経麻痺が最も優先度の高い問題点と判明し，囊腫摘出術を施行した．OAや随伴する膝窩囊腫が下肢神経症状を呈することは少ないため，その原因として腰椎疾患を想起しやすい．このような診療バイアスは日常的に遭遇する疾患に内包された稀な病態をマスクする可能性があり，先入観を排除して丁寧に診察を行うことの重要性が再認識された．

参考文献

1) Zygmunt S, Keller K, Lidgren L. Baker cyst causing nerve entrapment. Scand J Rheumatol 1982;11(4):239-40.

2) Daneyemez M, Baysefer A, Acka G, et al. Nerve entrapment by a firmly wrapped Baker cyst. Minim Invasive Neurosurg 1998;41(3):172-4.

3) 田原　隼，中村英一，鬼木泰成・他．総腓骨神経刺激症状を呈した膝窩囊腫の一例．整外と災外2008；57(4)：619-22．

4) 原　光司，松垣　亨，吉田龍弘・他．腓骨神経麻痺を呈した膝窩囊腫の1例．整外と災外2018；67(1)：19-21．

5) Bang SU, Kim DJ, Bae JH, et al. Minimum effective local anesthetic volume for surgical anesthesia by subparaneural, ultrasound-guided popliteal sciatic nerve block:a prospective dose-finding study. Medicine (Baltimore) 2016;95(34):e4652. doi:10.1097/MD.0000000000004652.