臨床整形外科58巻1号

2023年01月発行

書評

問題解決型救急初期診療　第3版 フリーアクセス

著者： 藤井達也¹

所属機関： ¹アンカークリニック船堀整形外科

ページ範囲：P.105 - P.105

　「これから動悸の患者さんが来るから，ACLS見直しておいて」．

　初期研修医だった僕は上級医に言われ，ACLSのテキストを見直していた．「意識があるということは脈あり・頻脈だな」と思い頻脈プロトコールを頭に入れた．すると心電図モニターを確認すると洞調律の78歳男性だった．僕は脈あり・頻脈のフローチャートの最初でつまずき，頭が真っ白になりそうだった．しかし，過去カルテを見にいくときに本書の「動悸」の項目を開いた．まずは「問診」「心電図」と記載がある．「それで具体的には何をきくのか？」と思い次のページを見ると，「安静時の動悸か？」「労作時の動悸か？」「既往歴」「家族歴」と書かれている．ふむふむ．30秒でざっと確認し現場に戻る．診察や検査を終え無事に上級医へプレゼンできた．