臨床整形外科58巻10号

2023年10月発行

症例報告

大腿骨頚部骨折を誘因として発症したたこつぼ型心筋症が疑われる患者の周術期管理

著者： 喜多晃司¹ 海野宏至¹ 渡邉健斗¹ 佐藤昌良¹ 森本政司² 湏藤啓広³

所属機関： ¹伊賀市立上野総合市民病院整形外科 ²済生会松阪総合病院整形外科 ³三重大学大学院医学系研究科整形外科学

ページ範囲：P.1285 - P.1289

たこつぼ型心筋症(TCM)の発症にはストレスの関与が報告されている．今回大腿骨頚部骨折が誘因と考えられるTCMを発症した患者における周術期管理を経験した．TCMの治療は一般的に1カ月程度の安静で軽快することが多いが，突然死に移行する症例もあり，急性期管理が重要である．一方，大腿骨近位部骨折は手術までの待機期間が合併症と死亡率のリスク増加に関与すると報告されている．術前検査でTCMと診断された患者の周術期管理を行い，循環動態安定，疼痛コントロールに加えストレス緩和に重点を置くことで再発なく安全に手術を行うことが可能であった．

参考文献

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2) 土手慶五，佐藤　光，立石博信・他．冠動脈の瀰漫性攣縮により広範な心筋stunningを呈した5例．J Cardiol 1991；21(2)：203-14．

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