icon fsr

文献詳細

雑誌文献

臨床整形外科58巻12号

2023年12月発行

文献概要

特集 がん時代の整形外科必携! 骨転移診療アップデート 骨転移集学的治療各論

脊椎転移に対する新たな放射線治療—SBRTと通常照射はここが違う

著者: 伊藤慶1

所属機関: 1東京都立駒込病院放射線科治療部

ページ範囲:P.1475 - P.1480

文献購入ページに移動
脊椎転移のうち,有痛性病変,転移性脊髄圧迫などを対象に従来の緩和照射(ここでは通常照射と呼ぶ)は行われてきた.これについては,確かな有効性と安全性が高いエビデンスレベルで証明されている.一方,近年では放射線治療の技術革新に伴い,定位放射線治療(SBRT)が脊椎転移に対しても用いられるようになった.極めて高い局所制御割合を示すSBRTが,患者にどのような恩恵をもたらすのか.本稿では,適応病態ごとにSBRTと通常照射の成績の違いを比較し,臨床現場におけるSBRTの活用法を提案する.

参考文献

1)遠藤真広,大西 洋・他.日本放射線腫瘍学会QA委員会,厚生労働省平岡班体幹部定位放射線治療ガイドライン作成作業部会.体幹部定位放射線治療ガイドライン.日放腫会誌2006;18(1):1-17.
2)Husain ZA, Sahgal A, De Salles A, et al. Stereotactic body radiotherapy for de novo spinal metastases:systematic review. J Neurosurg Spine 2017;27(3):295-302.
3)Myrehaug S, Sahgal A, Hayashi M, et al. Reirradiation spine stereotactic body radiation therapy for spinal metastases:systematic review. J Neurosurg Spine 2017;27(4):428-35.
4)Redmond KJ, Lo SS, Fisher C, et al. Postoperative stereotactic body radiation therapy (SBRT) for spine metastases:a critical review to guide practice. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2016;95(5):1414-28.
5)Faruqi S, Tseng CL, Whyne C, et al. Vertebral compression fracture after spine stereotactic body radiation therapy:a review of the pathophysiology and risk factors. Neurosurgery 2018;83(3):314-22.
6)Ito K, Taguchi K, Nakajima Y, et al. Incidence and prognostic factors of painful vertebral compression fracture caused by spine stereotactic body radiotherapy. J Clin Med 2023;12(11):3853. doi:10.3390/jcm12113853.
7)Ryu S, Deshmukh S, Timmerman RD, et al. Stereotactic radiosurgery vs conventional radiotherapy for localized vertebral metastases of the spine:phase 3 results of NRG Oncology/RTOG 0631 randomized clinical trial. JAMA Oncol 2023;9(6):800-7.
8)Sahgal A, Myrehaug SD, Siva S, et al. Stereotactic body radiotherapy versus conventional external beam radiotherapy in patients with painful spinal metastases:an open-label, multicentre, randomised, controlled, phase 2/3 trial. Lancet Oncol 2021;22(7):1023-33.
9)Ito K, Saito T, Nakamura N, et al. Stereotactic body radiotherapy versus conventional radiotherapy for painful bone metastases:a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Radiat Oncol 2022;17(1):156. doi:10.1186/s13014-022-02128-w.
10)日本臨床腫瘍学会.骨転移診療ガイドライン 改訂第2版.東京:南江堂;2022.
11)Patchell RA, Tibbs PA, Regine WF, et al. Direct decompressive surgical resection in the treatment of spinal cord compression caused by metastatic cancer:a randomised trial. Lancet 2005;366(9486):643-8.
12)Klekamp J, Samii H. Surgical results for spinal metastases. Acta Neurochir (Wien) 1998;140(9):957-67.
13)Al-Omair A, Masucci L, Masson-Cote L, et al. Surgical resection of epidural disease improves local control following postoperative spine stereotactic body radiotherapy. Neuro Oncol 2013;15(10):1413-9.
14)Redmond KJ, Sciubba D, Khan M, et al. A phase 2 study of post-operative stereotactic body radiation therapy (SBRT) for solid tumor spine metastases. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2020;106(2):261-8.
15)Ito K, Sugita S, Nakajima Y, et al. Phase 2 clinical trial of separation surgery followed by stereotactic body radiation therapy for metastatic epidural spinal cord compression. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2022;112(1):106-13.
16)Laufer I, Rubin DG, Lis E, et al. The NOMS framework:approach to the treatment of spinal metastatic tumors. Oncologist 2013;18(6):744-51.
17)Hellman S, Weichselbaum RR. Oligometastases. J Clin Oncol 1995;13(1):8-10.
18)Palma DA, Olson R, Harrow S, et al. Stereotactic ablative radiotherapy versus standard of care palliative treatment in patients with oligometastatic cancers (SABR-COMET):a randomised, phase 2, open-label trial. Lancet 2019;393(10185):2051-8.
19)Palma DA, Louie AV, Rodrigues GB. New strategies in stereotactic radiotherapy for oligometastases. Clin Cancer Res 2015;21(23):5198-204.
20)Kieser DC, Parker J, Reynolds J. En bloc resection of isolated spinal metastasis:a systematic review update. Clin Spine Surg 2021;34(3):103-6.

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1286

印刷版ISSN:0557-0433

雑誌購入ページに移動
icon up

本サービスは医療関係者に向けた情報提供を目的としております。
一般の方に対する情報提供を目的としたものではない事をご了承ください。
また,本サービスのご利用にあたっては,利用規約およびプライバシーポリシーへの同意が必要です。

※本サービスを使わずにご契約中の電子商品をご利用したい場合はこちら