臨床整形外科58巻4号

2023年04月発行

論述

単一施設での20年間の脊椎内視鏡下手術についての検討 フリーアクセス

著者： 矢渡健一¹ 𠮷田宗人¹ 野村和教¹ 中村陽介¹ 岡田基宏¹ 中山渕志¹ 岡田紗枝¹

所属機関： ¹社会医療法人スミヤ 角谷整形外科病院整形外科

ページ範囲：P.403 - P.410

目的：単一施設で行われた20年間の脊椎内視鏡下手術の変遷について調査した．方法：2001〜2020年に行われた脊椎内視鏡下手術6,721例を対象とし，5年ごとの時系列で4期に分け，症例数や患者年齢分布，主病名，複数椎間症例，手術時間，出血量，合併症率について調査した．結果：後期に行くほど症例数は増加し，年齢分布は高齢化した．また，腰部脊柱管狭窄症の割合と複数椎間症例数も増加し，合併症率は減少した．まとめ：脊椎内視鏡下手術は現在の超高齢社会においても有用な手技と思われた．

参考文献

1) 𠮷田宗人．内視鏡下脊椎後方手術の適応拡大について．日整会誌2008；82(12)：1071-9．

2) 日本整形外科学会脊椎脊髄病委員会，二階堂琢也．脊椎内視鏡下手術の現状—2020年1月〜12月 手術施行状況調査・インシデント報告集計結果．日整会誌2022；96(1)：63-71．

3) 野村和教，𠮷田宗人，河合将紀・他．単一施設で実施された脊椎内視鏡手術2,500例の検討．臨整外2013；48(10)：997-1002．

4) 内閣府．令和2年版高齢社会白書　1．高齢社会の現状と将来像．https://www8.cao.go.jp/kourei/whitepaper/w-2020/html/zenbun/s1_1_1.html(2022年11月16日アクセス)

5) Aizawa T, Kokubun S, Ozawa H, et al. Increasing incidence of degenerative spinal diseases in Japan during 25 years:the registration system of spinal surgery in Tohoku University Spine Society. Tohoku J Exp Med 2016;238(2):153-63.

6) Imajo Y, Taguchi T, Yone K, et al. Japanese 2011 nationwide survey on complications from spine surgery. J Orthop Sci 2015;20(1):38-54.

7) 相澤俊峰，田中靖久，日下部　隆・他．超高齢化に伴う脊椎外科手術数の変化．J Spine Res 2018；9(2)：125-30．

8) Deyo RA, Mirza SK, Martin BI, et al. Trends, major medical complications, and charges associated with surgery for lumbar spinal stenosis in older adults. JAMA 2010;303(13):1259-65.

9) 山田　宏，𠮷田宗人．内視鏡後方手技(MED法)の技術革新と今後の展望．日整会誌2019；93(1)：8-11．

10) Minamide A, Yoshida M, Iwahashi H. et al. Minimally invasive decompression surgery for lumbar spinal stenosis with degenerative scoliosis:Predictive factors of radiographic and clinical outcomes. J Orthop Sci 2017;22(3):377-83.

11) Khoo LT, Fessler RG. Microendoscopic decompressive laminotomy for the treatment of lumbar stenosis. Neurosurgery 2002;51(5 Suppl):146-54.

12) 尾市　健，大島　寧，筑田博隆・他．内視鏡手術は腰椎椎弓切除術の周術期リスクを減らしうるか？—DPC大規模データによるpropensity score-matched analysis. J Spine Res 2017；8(3)：493．

13) Nomura K, Yoshida M. Assessment of the learning curve for microendoscopic decompression surgery for lumbar spinal canal stenosis through an analysis of 480 cases involving a single surgeon. Global Spine J 2017;7(1):54-8. doi:10.1055/s-0036-1583943.

14) 中川幸洋．超高齢社会における脊椎手術 腰部脊柱管狭窄症を伴う成人脊柱変形．臨整外2019；54(4)：337-42．