臨床整形外科58巻5号

2023年05月発行

増大号特集 できる整形外科医になる！　臨床力UP，整形外科診療のコツとエッセンス 1章　診断

病理依頼書の書き方と病理診断

著者： 野島孝之¹

所属機関： ¹金沢大学附属病院整形外科・病理部

ページ範囲：P.485 - P.489

Point!

●臨床診断は漠然としたものではなく，医局内で討論された具体的な診断を書く．例；単に骨腫瘍や軟部腫瘍とせず，「骨巨細胞腫疑い」「神経鞘腫」など

●生検の既往がある場合，病理番号を記載する．他院で生検された場合は他院の病理報告書を添付する．他院の病理組織ガラス標本を添付できればベスト

●臨床経過，現症状，既往歴，主な検査結果，採取部位，周囲組織との関係，特に腫瘍は大きさ，色調，硬さ，性状などの記載が必要

●切り出し面，方向，切除断端の大切な症例は別紙にスケッチで面や向きを書き込む．できれば切り出し時に立ち会って病理医と確認する．

参考文献

1) 笹野公伸，森谷卓也，真鍋俊明(編)．臨床医・初期研修医のための病理検査室利用ガイド．東京：文光堂；2004．

2) 角南久仁子，畑中豊，小山隆文(編)．がんパネル医療遺伝子パネル検査実践ガイド．東京：医学書院；2020．

3) 山口岳彦．骨・軟部腫瘍の病理診断．土屋弘行，紺野慎一，田中康仁・他(編)．今日の整形外科治療指針．第8版．東京：医学書院；2021．p.153-6．

4) Coindre J-M. Grading and staging of sarcoma. In Fletcher CDM, Bridge JA, Hogendoorn PCW, et al. editors. WHO Classification of Tumours of Soft Tissue and Bone. 4th ed. IARC, Lyon;2013. p.17-8.