臨床整形外科58巻5号

2023年05月発行

増大号特集 できる整形外科医になる！　臨床力UP，整形外科診療のコツとエッセンス 2章　治療

縫合糸の種類と使い分け

著者： 原藤健吾¹

所属機関： ¹慶應義塾大学整形外科

ページ範囲：P.555 - P.558

Point!

●縫合糸には，モノフィラメント/ブレイド，抗菌/非抗菌，吸収/非吸収，天然/合成，さまざまな太さ・長さなど，多くの種類が存在する．

●吸収性縫合糸を使い分けるためには，抗張力保持期間および組織修復に必要な時間を把握する必要がある．

●手術部位の感染予防に関しては，モノフィラメントの抗菌吸収糸が有用である可能性がある．

●モノフィラメントの縫合糸を徒手的に正しく結紮するには練習が必要である．

参考文献

1) Byrne M, Aly A. The surgical suture. Aesthet Surg J 2019;39(Suppl_2):S67-72. doi:10.1093/asj/sjz036.

2) 馬渡太郎．糸を究める．Orthopaedics 2021:34(9):1-10.

3) Kiriyama Y, Matsumoto H, Toyama Y, et al. A miniature tension sensor to measure surgical suture tension of deformable musculoskeletal tissues during joint motion. Proc Inst Mech Eng H 2014;228(2):140-8.

4) 日本整形外科学会，日本骨・関節感染症学会(監)．日本整形外科学会診療ガイドライン委員会，骨・関節術後感染予防ガイドライン策定委員会(編)．骨・関節術後感染予防ガイドライン 2015．改訂第2版．東京：南江堂；2015．

5) 木幡一博，山田浩司．SSI(surgical site infection)と縫合．Orthopaedics 2021;34(9):18-25.

6) Stocco C, Berton F, Papa G, et al. Vicryl hypersensitivity test with histological response. Dermatitis 2016;27(3):145-6.

7) Krishnan R, MacNeil SD, Malvankar-Mehta MS. Comparing sutures versus staples for skin closure after orthopaedic surgery:systematic review and meta-analysis. BMJ Open 2016;6(1):e009257. doi:10.1136/bmjopen-2015-009257.

8) Smith TO, Sexton D, Mann C, et al. Sutures versus staples for skin closure in orthopaedic surgery:meta-analysis. BMJ 2010;340:c1199. doi:10.1136/bmj.c1199.

9) Choi KY, Koh IJ, Kim MS, et al. 2-Octyl cyanoacrylate topical adhesive as an alternative to subcuticular suture for skin closure after total knee arthroplasty:a randomized controlled trial in the same patient. J Arthroplasty 2021;36(9):3141-7.

10) Harato K, Yagi M, Kaneda K, et al. Differences of tensile strength in knot tying technique between orthopaedic surgical instructors and trainees. BMC Surg 2021;21(1):75. doi:10.1186/s12893-021-01079-5.