臨床整形外科58巻5号

2023年05月発行

増大号特集 できる整形外科医になる！　臨床力UP，整形外科診療のコツとエッセンス column

リハビリは大事ですよ！ フリーアクセス

著者： 山下敏彦¹

所属機関： ¹札幌医科大学

ページ範囲：P.612 - P.612

　「難治性腰痛」とのことで，遠隔地から紹介されて受診する患者さんがいる．いろいろとお話を聞いたうえで，「ところで，これまでどんなリハビリテーション(以下，リハビリ)をしてきましたか？」と訊くと，「リハ…ビリ…ですか？」といぶかしげな返答が返ってくる．そんな患者さんに，しばらく運動療法を中心としたリハビリ(場合によっては入院での短期集中リハ)をやっていただくと，見違えるほど症状が改善し，晴れやかな表情になって帰られることが多い．

　手術後のリハビリも，今や常識かと思っていたが，意外と十分行われていないケースがある．運動療法には，単に関節可動域改善や筋力増強だけではなく，脳内メカニズム(中脳辺縁ドパミン系)による鎮痛効果やミオカインなどを介した抗炎症作用があることがわかっている．